23:59
Comentarii Adauga Comentariu

Asigurările Medicale în Statele Unite şi costurile mari pe care le plătesc pacienții



B. Cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său

În general, majoritatea pacienților se confruntă cu rate mai mari de coasigurare atunci când se află în afara rețelei acoperite de asiguratorul lor.

Unii medicii și anumite polițe de asigurare nu acoperă deloc îngrijirea în afara rețelei asiguratorului caz în care pacientul trebuie să suporte singur toate cheltuielile.

Când este asigurat şi pacientul vede un medic din afara rețelei asiguratorului său, există trei cazuri potențiale.

Subcazul B.1. Asiguratorul plătește întreaga factură dar pacientul plățește de obicei taxe suplimentare de coasigurare

În acest prim subcaz, asiguratorul pacientului plătește în întregime pentru pacient, factura trimisă de medic sau de spitalul aflat în afara rețelei asiguratorului.

Acest lucru va proteja pacientul, dar în cele din urmă, asigurătorii vor transfera costul acestor rate mai mari de plată către toți beneficiarii din rețea. Adică vom avea rate primare de asigurări mai mari.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în general, pacienții se confruntă cu costuri de coasigurare mai mari atunci când sunt tratați de un furnizor din afara rețelei.

Ca urmare, chiar dacă asiguratorul lor îl plătește pe medic şi chiar dacă această plată cade în întregime în sarcina asiguratorului, pacientul se poate confrunta totuşi cu costuri substantiale atât la plata primară a asigurării cât şi la plățile de co-asigurare.

Subcazul B.2. Asiguratorul poate plăti medicului din afara rețelei sale la rata obișnuită și diferența e plătită de pacient

În al doilea subcaz, asiguratorul va plăti medicului din afara rețelei sale, rata sa obișnuită, rată pe care asiguratorul o calculează pe baza tarifelor medii pentru serviciile furnizate.

Această plată este, în general, mai mică decât suma totală facturată de medic sau de spitalul din afară rețelei, asiguratorului.

Când se întâmplă acest lucru, medicul poate accepta rata uzuală și obișnuită pe care a asiguratorul i-o oferă și trece mai departe.

Alternativ însă, medicul poate continua să-i ceară pacientului să plătească din propriul buzunar diferența neacoperită de asigurator.

Diferența dintre taxa care trebuie plătită pe serviciile oferite și indiferent cât plătește asiguratorul va reveni pacientului. Acest lucru este denumit "echilibrarea" facturii.

Subcazul B.3. Asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei asiguratorului.

În al treilea subcaz, asiguratorul nu acoperă deloc costurile de îngrijire pe care pacientul le face în afara rețelei sale, lăsând în sarcina pacientului să plătească singur, în întregime, factura medicului sau a spitalului unde a fost îngrijit.

În acest din urmă subcaz, din datele statistice americane, facturile pe care pacienții ajung să le plătească sunt extrem de mari.

Situația în care unele Spitale și-au externalizat serviciile de urgență și impactul asupra pacienților asigurați

Există numeroase cazuri în SUA în care unele spitale și-au externalizat serviciile de urgență. Acesta servicii de urgență au fost preluate, în interiorul spitalelor, de firme specializate pe servicii de urgență.

Aceste firme, deseori cu o acoperire națională, nu intră de foarte multe ori, în rețeaua acoperită de asiguratorii medicali din acea regiune

Deși spitalul la care merg de obicei în regiunea lor, se află în aria de acoperire a asiguratorilor lor, atunci când oamenii erau nevoiți să meargă la urgențe, ei s-au trezit fără voia lor, pe cazul B., pe cazul când un pacient este nevoit să se trateze la un medic sau la un spital care se află în afară rețelei asiguratorului său, datorită faptului că serviciul externalizat de urgență se află în afara ariei de acoperire a asiguratorilor locali.

În aceste situații pacienții s-au trezit brusc, că după tratamentele făcute la urgență, primesc acasă, facturi de plătit de sute și mii de dolari, deși erau asigurați.


(Fluierul)


Linkul direct catre Petitie

CEREM NATIONALIZAREA TUTUROR RESURSELOR NATURALE ALE ROMANIEI ! - Initiativa Legislativa care are nevoie de 500.000 de semnaturi - Semneaza si tu !

Comentarii:


Adauga Comentariu



Citiți și cele mai căutate articole de pe Fluierul:

ŞOC PRINTRE MANELIŞTI. Raluca Drăgoi a fost bătută la nunta la care a cântat FOTO

Cum MINTE Dacian Cioloș, omul lui Soros și al Bilderbergilor de la Organizația "Friends of Europe" Dacian Cioloș: "Nimeni, niciodată, nu va mai putea guverna pe ascuns în România" Păi chiar asta faceți voi progresiștii internaționaliști.

ISĂRESCU CIOCLUL Economiei Românești lovește din nou CU SATÂRUL însângerând creșterea economiei și pe oamenii cu rate la bănci.Cioclul de la BNR MĂREȘTE pentru a doua oară într-o lună dobânda de referință. Dobânda era deja cea mai mare din lumea civilizată

Trădătorii nu se lasă până nu ne dau resursele naturale care sunt ale noastre 100%, ȘI MAI PE NIMIC.Klaus Iohannis și secretarul pentru Energie al SUA au discutat despre resursele de gaz din Marea Neagră. Oficialul american s-a întâlnit și cu Liviu Dragnea

Primul vaccin anti-COVID-19 care va primi aprobarea deplină în septembrie

Firea, despre Nicușor Dan: Nimicușor Dan îl cheamă, de fapt. Ar fi de râs, dar e de plâns

Luptătoarea română Kriszta Tunde Incze și-a încheiat aventura olimpică la Tokyo 2020

Ministrul investițiilor și proiectelor europene promite construirea a 110 creșe pentru aproximativ 9.400 de copii. Câți bani s-au alocat pentru noul program

Coronavirus România LIVE UPDATE 4 august 2021. Numărul de cazuri noi, în creștere. Ultimul bilanț COVID-19

Ion Cristoiu: Șapte însușiri care lipsesc românilor, dar pe care le-avea Carol I

Alexandru Mihăiță Novac s-a calificat în finala probei olimpice de aruncarea suliței

Cîțu: Foarte bună inițiativa MAI de a lansa Cartea Electronică de Identitate în Cluj-Napoca

WhatsApp anunță implementarea "View Once". Iată tot ce trebuie să știi despre noua funcție

Cum a evoluat piața chiriilor în ultimul an. Scăderi în București și Cluj-Napoca, dar creșteri în lași și Brașov. Date complete

ANPC: amenzi de 1,8 milioane lei pentru comercializarea apei, berii și răcoritoarelor

INTERVIU Un an de la explozia din portul Beirut. Despre situația socio-politică din Liban, cu analistul de politică externă, Răzvan Munteanu

O carte pe zi: "Semnalul de alarmă" de John Micklethwait și Adrian Wooldridge

HOROSCOP 4 august. Planurile acestor zodii sunt pe cale să eșueze. Unele vești le șochează

Situația comandantului român de navă, reținut în Cipru. Sindicat: "Un abuz din partea autorităților" / MAE anunță demersuri pentru lămurirea situației

Sorin Cîmpeanu: Scenariile pentru cursuri, doar ca variantă de rezervă

Familia comandantului român de navă, reținut în Cipru: "A respectat ordinul primit de la angajator"

Iohannis, în Parcul Comana: Astfel de zone în România au o importanță extraordinar de mare pentru combaterea schimbărilor climatice

Sprintera belarusă Krystsina Tsimanouskaya nu va mai zbura în Polonia din cauza unor probleme de securitate. Unde va ajunge atleta

Klaus Iohannis, nemulțumit de coaliția de guvernare: "Sunt multe lucruri care nu funcționează"

Atenție: Google va bloca anumite smartphone-uri de la finele lunii septembrie

Un nou convoi cu gunoaie la granița României. Peste 1 milion de kilograme de deșeuri oprite la Cernavodă

Avionul Egyptair prăbuşit: Analiza uneia din cutiile negre arată că s-a pronunţat cuvântul "foc"

Concluzii devastatoare în urma unui control al Ministerului Educației la ARACIP. Ce au descoperit inspectorii

Prima poezie murală animată din România se află la Sibiu. Privitorii pot interacționa

Mașinile second-hand domină în continuarea piața auto din România

Apple colaborează cu furnizori chinezi pentru noile iPhone-uri

Incidentul maritim din Golful Oman s-a încheiat. Indivizii care sechestraseră o navă au plecat

AVERTIZARE. Pericol de inundații pe Siret și Prut până joi dimineață

Coronavirus România LIVE UPDATE 4 august 2021. Cel mai mare număr de cazuri din ultimele luni. Bilanț complet COVID-19

Rapid București – FCSB, capul de afiș al etapei a 5-a a Ligii 1. Programul complet

COMENTARIU Lelia Munteanu: Klaus Magnus - puțin foarte

Piscina cu valuri în care înota Regele Mihai e praf. E în centrul Bucureștiului și a fost primul "bazin cu valuri maritime" din țară

FOTO Singurii urși panda roșii din România au devenit părinți

Volodimir Zelenski ordonă măsuri speciale de securitate pentru disidenții belaruși aflați în Ucraina

Joe Biden anunță un ajutor de 100 de milioane de dolari pentru Liban, dar are și o solicitare

Stelian Ion cere intervenția președintelui pentru deblocarea proiectului de desființare a SIIJ. "Criticile cred că ar trebui îndreptate înspre UDMR, nu înspre Ministerul Justiției"

Iohannis, despre PNRR: "Nici mie nu mi s-a părut că este perfect"

Președintele Joe Biden i-a solicitat public guvernatorului statului New York demisia. Andrew Cuomo este acuzat într-un dosar de hărțuire sexuală

METEO Urmează două zile de caniculă în sudul și sud-estul țării. Furtună în Moldova, Muntenia și Dobrogea

Sectorul HoReCa și Ministerul Economiei își pasează problema cifrelor publicate în schema de ajutor

Nadia Comăneci, despre viitorul gimnasticii românești: "Avem o generație tânără care are potențial"

Pandemia a șters un sfert din exporturile românești de încălțăminte

Români în vacanță. Africa devine favorita numărul 1. Cum arată topul destinațiilor exotice

Consumul de medicamante a crescut considerabil în ultimele 12 luni. Ce medicamente au folosit românii cel mai mult

Israelul a bombardat poziții din sudul Libanului, ca ripostă la un atac cu rachete

David Popovici, un exemplu pentru tinerii elevi și studenți. Ministrul Educației privește cu optimism către viitor: "Are un destin excepțional"

Statele care nu solicită viză de intrare continuă să îndeplinească cerințele liberalizării. Comisia Europeană cere "eforturi suplimentare"

Probleme medicale în cabina unui avion TAROM, cu 77 de pasageri la bord. Copilotul a acuzat o stare generală de rău, la aterizare

Rectificare bugetară: plusuri la Sănătate, Finanțe și Dezvoltare, tăieri la Ministerul Muncii. Ministerul care primește cei mai mulți bani

Campania de vaccinare anti-COVID din România. Datele publicate de CNCAV miercuri, 4 august: câți români s-au vaccinat în 24 de ore?

Insurgenții talibani intensifică atacurile în Afganistan. O explozie s-a produs la Kabul, în fața sediului Direcției Naționale pentru Securitate

Comisia Europeană a aprobat un nou contract cu Novavax pentru un potențial vaccin împotriva COVID-19

Presa din Irlanda anunță că țara ar fi cumpărat cel puțin 700.000 de doze de vaccin de la România

"Pandemia nu s-a terminat". Ce spune Kalus Iohannis despre implementarea unor noi restricții pentru cei nevaccinați

Ursula von der Leyen solicită SUA să permită accesul turiștilor din Europa. "Să se aplice reguli asemănătoare pentru accesul în ambele direcții"


Pag.1 Pag.2 Pag.3 Pag.4 Pag.5 Pag.6 Pag.7
Pag.8 Pag.9 Pag.10 Pag.11 Pag.12 Pag.13 Pag.14 Pag.15
Pag.16 Pag.17 Pag.18 Pag.19 Pag.20 Pag.21 Pag.22 Pag.23
Pag.24 Pag.25 Pag.26 Pag.27 Pag.28 Pag.29 Pag.30 Pag.31

Nr. de articole la aceasta sectiune: 1833, afisate in 31 pagini.