_ Medicamentele „miracol” pentru pierderea în greutate ar putea să oprească și bolile de rinichi

Întâmpinările de slăbire, cum ar fi Ozempic și Wegovy, ar putea aborda, de asemenea, bolile de rinichi care pun viața în pericol și ar putea salva mii de pacienți de la necesitatea dializei sau a unui transplant, au descoperit cercetările.

Medicamentul, cunoscut și sub numele de semaglutidă, a fost conceput inițial pentru a trata diabetul, dar s-a dovedit a fi foarte eficient la combaterea obezității, de asemenea, cu pacienții cu cele mai mari doze care scad o cincime din greutatea lor.

The Mail on Sunday poate dezvălui acum că persoanele cu boală renală cronică (IRC) ar putea deveni cei mai recenti pacienți cărora li sa oferit tratamentul pe NHS, ca serviciul de sănătate încearcă să combată problema în creștere.

BRC apare atunci când cele două organe – care elimină deșeurile din sânge și produc urină – nu mai funcționează așa cum ar trebui. De obicei, se înrăutățește în timp și daunele nu pot fi inversate.

Afecțiunea afectează 7,2 milioane de britanici, dar se așteaptă ca această cifră să crească cu aproximativ 400.000 în următorul deceniu, în principal din cauza creșterii numărului de mari cazurile de tensiune arterială și obezitate - un declanșator major pentru CKD. Numărul bolnavilor de IRC care necesită un tratament de dializă salvator, atunci când sunt conectați la un aparat de mai multe ori pe săptămână, care curăță sângele, este de așteptat să se multiplice în acest timp, ceea ce ar putea costa contribuabilul 5 miliarde de lire sterline pe an.

Dar cercetătorii susțin că oferirea precoce a tratamentului cu semaglutidă ar fi o soluție care va schimba jocul, care ar putea preveni copleșirea serviciului de sănătate.

„Acest medicament ar putea schimba complet modul în care tratăm rinichii. boală”, spune profesorul Katherine Tuttle, cercetător în rinichi de la Universitatea din Washington, care conduce un studiu major cu semaglutidă.

„Am putea salva atât de multe vieți și mii de a necesita dializă sau anxietatea de a avea nevoie de un organ nou.”

Ea adaugă: „Ne aflăm într-un moment revoluționar pentru bolile de rinichi – aceasta s-ar putea dovedi a fi una dintre cele mai mari descoperiri din istoria medicală.”

În timp ce oamenii cu hipertensiune arterială și diabet zaharat sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta CKD, afecțiunea crește, de asemenea, în mod semnificativ riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, care sunt cele mai frecvente cauze de deces la pacienții cu CKD avansati.

Prim-ministrul Rishi Sunak a salutat anul trecut medicamentul și a anunțat o schemă pilot care le-ar permite medicilor de familie să ofere injecția săptămânală pacienților obezi – dar a crescut popularitatea ca tratament pentru pierderea în greutate a creat lipsuri la nivel mondial care i-au văzut pe diabetici luptă pentru a obține provizii vitale.

Cu toate acestea, pierderea în greutate nu a fost singurul efect secundar neintenționat al medicamentelor GLP-1 descoperite de cercetători.

Un studiu din 2018 în SUA a constatat că pacienții cu boli de rinichi care au luat un alt medicament GLP-1 au observat o reducere semnificativă a unei proteine ​​numită albumină în urină – o cantitate mare poate fi un semn că rinichii nu funcționează corect. .

„Aceste constatări au fost uimitoare”, spune profesorul Tuttle. „Pacienții aveau o scădere a funcției renale la începutul studiului, dar și-au văzut starea stabilizându-se odată ce au început să ia un medicament GLP-1.”

Un studiu separat, publicat anul trecut, a constatat că diabeticii de tip 2 care, de asemenea, au avut boli de rinichi și-au văzut starea stabilizându-se după ce au luat semaglutidă. Și la sfârșitul anului trecut, Novo Nordisk – producătorul de semaglutidă – a încheiat devreme un studiu al injecției săptămânale, după ce datele păreau să arate că medicamentul a fost eficient în încetinirea bolii renale.

În mod semnificativ, prof. Tuttle spune că medicamentul pare să fie cel mai eficient la pacienții cu leziuni renale severe. „Acest lucru ar putea ajuta acei pacienți care au nevoie chiar de un transplant”, adaugă ea.

Aceasta ar fi o veste binevenită pentru cei 5.000 de pacienți din Marea Britanie care așteaptă un transplant de rinichi – cifrele NHS sugerează că mulți așteaptă ca timp de trei ani.

Încă nu este clar de ce semaglutida are un efect atât de pronunțat asupra bolilor renale.

„Este posibil ca medicamentele GLP-1 să aibă un efect antiinflamator”, spune prof Tuttle. „Boala de rinichi este adesea definită prin cicatrici în interiorul organului, dar studiile timpurii sugerează că agoniştii GLP-1 pot proteja pacienţii de această afectare.

„Sperăm că, dacă pacienţii vor fi trataţi suficient de lung, ar putea începe să se îmbunătățește.’

Foarte crucial, unele date sugerează că semaglutida poate chiar vindeca această cicatrice renală, deschizând ușile către un remediu.

Dacă este aprobată ca tratament pentru CKD, experții susțin că ar fi probabil administrat împreună cu alte medicamente pentru rinichi. NHS a aprobat deja lansarea a două comprimate zilnice, empagliflozin și dapagliflozin, care s-a dovedit că reduc riscul de progresie a IRC și de deces cu aproape o treime.

„Credem că combinarea semaglutidei cu aceste pastile. ar putea reduce riscul de progresie și mai mult”, spune profesorul Tuttle.

Organizațiile caritabile pentru boli de rinichi spun că este esențial ca guvernul să găsească o soluție la deficitul de semaglutidă din Marea Britanie. Cererea pentru medicament, alimentată de susținerile celebrităților ca Elon Musk și Oprah Winfrey – care l-au folosit pentru a pierde în greutate – a dus la un deficit la nivel mondial. The Mail on Sunday luna trecută a dezvăluit că NHS se așteaptă ca acest lucru să dureze până în 2025, din cauza cererii mari în rândul persoanelor care fac dietă.

Oficienții din domeniul sănătății au cerut în mod repetat medicilor privați de slăbit să nu prescrie medicamentul pentru alte utilizări. decât îngrijirea diabetului.

Un pacient cu boală renală care ia deja semaglutidă este Dawn Cerruto, în vârstă de 52 de ani, care trăiește cu această afecțiune timp de 26 de ani.

Asistentul social din New Jersey a suferit dializă pentru la trei ani de la diagnostic înainte de a primi un transplant.

Deși boala ei de rinichi a rămas relativ stabilă de atunci, ea a dezvoltat mai târziu diabet, motiv pentru care a început să ia semaglutidă anul trecut.

' La început am avut niște dureri de stomac și am slăbit prea mult', spune Dawn. „Cu toate acestea, acum am o doză mai mică și diabetul meu este stabil.”

Abia recent Dawn a aflat că injecția – pe care o auto-administra o dată pe săptămână – îi poate preveni și rinichiul. boala să se înrăutățească.

„Când am citit asta, m-am gândit în sinea mea, cred că am luat medicamentul potrivit.

„Medicii mi-au spus că noul rinichi pe care îl am. probabil că va dura încă zece ani, dar sperăm că administrarea de semaglutidă va ajuta la prelungirea acestui timp și mai mult.”

Cu toate acestea, Dawn – care este și ambasador al organizației caritabile Fondul American pentru Rinichi – spune că actualul deficit de semaglutidă la nivel mondial o îngrijorează.

„Este o veste atât de bună că ar putea ajuta la prevenirea agravării bolii renale, dar atât de mulți oameni o iau pentru că vor doar să slăbească”, explică ea.

p>„Există pacienți ca mine care chiar au nevoie de acest medicament, așa că ar trebui să fie considerat doar o ultimă soluție pentru pacienții care sunt altfel sănătoși.”

(Fluierul)