_ De ce nu este doar hipertensiune arterială trebuie să vă faceți griji: un studiu major dezvăluie un nou factor de risc pentru atacuri de cord

Medicii nu trebuie doar să verifice tensiunea arterială crescută, ci să urmărească modificările la fiecare vizită, sugerează o nouă cercetare.

A. Un studiu din Marea Britanie, care a implicat mai mult de un milion de citiri, a constatat că variabilitatea tensiunii arteriale este un predictor major al riscului de atac de cord și accident vascular cerebral.

Pacienții cu valori fluctuante ar putea prezenta un risc mai mare de apariție a unui „eveniment cardiovascular” decât cei cu valori ridicate. -dar-tensiune arterială constantă, ținută sub control cu ​​medicamente.

Experții au spus că rezultatele ar trebui să fie adoptate de profesioniștii din domeniul sănătății pentru a identifica și trata pacienții care sunt în cel mai mare pericol.

Colegiul Imperial. Cercetătorii au urmărit peste 8.000 de pacienți din Marea Britanie cu hipertensiune arterială timp de mai bine de 20 de ani.

Ei au descoperit că variația presiunii sistolice - cifra superioară reprezentând presiunea pe măsură ce inima ta împinge sângele - în timp a fost o puternică. predictor de accident vascular cerebral, atac de cord și fibrilație atrială.

Acesta a fost chiar și cazul pacienților care au avut valori ale tensiunii arteriale într-un interval sănătos – dar care au variat între vizite, potrivit rezultatelor publicate astăzi în European Heart. Jurnal.

Tensiunea arterială poate varia pe parcursul zilei, dar impactul variației tensiunii arteriale pe termen lung a fost mai puțin clar.

Jumătate dintre participanți, dintre care majoritatea erau bărbați, cu o vârstă medie de 64 de ani, luau un blocant al canalelor de calciu, amlodipină, pentru a-și gestiona hipertensiunea.

Au fost apoi împărțiți în trei, pe baza tensiunii arteriale sistolice medii și a variației tensiunii arteriale.

Printre pacienții cu o tensiune arterială sistolică medie mai mică de 140 mmHg - hipertensiune arterială la limită - cei cu cea mai mare variabilitate au avut un risc cu 16% mai mare de atacuri de cord, accident vascular cerebral și alte evenimente cardiovasculare în comparație cu grupul cu cea mai scăzută variabilitate.

De asemenea, a arătat că mai mult de jumătate (53 la sută) dintre incidente au avut loc la pacienții a căror tensiune arterială a fost bine controlată cu medicamente – sub 140 mmHg – sugerând că pragul și tratamentul sunt insuficiente. .

Excesul de atac de cord și accidente vasculare cerebrale au fost încă observate la cei cu valori de 130-135 mmHg, a descoperit studiul finanțat de Pfizer.

Cercetătorii au spus că descoperirile indică faptul că o tensiune arterială sistolica variabilitatea de 13 mmHg sau mai mult timp de cinci ani poate fi asociată cu un risc semnificativ crescut de evenimente cardiovasculare.

Ei subliniază, de asemenea, că datele din studiu arată că un medicament pentru tensiunea arterială, un medicament numit amlodipină, a fost eficient în scăderea variabilitatea tensiunii arteriale și ar putea ajuta la reducerea riscului

Se crede că aproape unul din trei adulți din Marea Britanie (30%) are tensiune arterială mare, bolile cardiace și circulatorii fiind responsabile pentru 170.000 de decese pe an, aproximativ unul la fiecare trei minute.

Profesorul Peter Sever, de la National Heart & Lung Institute din Imperial College London și autor principal al studiului, a declarat: „Știm de mult timp că hipertensiunea arterială crește riscul de atacuri de cord și accident vascular cerebral.

„Dar ultimele noastre descoperiri subliniază importanța. de urmărire a variabilității tensiunii arteriale de-a lungul timpului.”

El a adăugat: „În mod esențial, avem nevoie de orientări internaționale pentru clinicieni care să fie actualizate pentru a reflecta aceste ultime descoperiri și pentru a include variabilitatea tensiunii arteriale ca factor de risc major. pentru atac de cord și accident vascular cerebral.”

Bryan Williams, director științific și medical la British Heart Foundation, a declarat: „Aceste descoperiri aruncă încă o dată lumină asupra semnificației predictive a variabilității tensiunii arteriale pentru riscul de inimă. atac și accident vascular cerebral. 

„Studiul sugerează că monitorizarea variabilității tensiunii arteriale ar putea fi un plus vital la controalele de sănătate de rutină, ajutând la identificarea pacienților care rămân expuși riscului, în ciuda faptului că par să aibă tensiunea arterială bine controlată.

>'Provocarea identificată de acest studiu pentru viitor este cum să reducem variabilitatea tensiunii arteriale și să netezi profilul tensiunii arteriale, dincolo de scăderea tensiunii arteriale în sine, despre care știm că protejează împotriva atacului de cord și a accidentului vascular cerebral. 

„Se estimează că 30% dintre adulții din Marea Britanie au hipertensiune arterială, adică aproximativ 16 milioane de adulți. Verificarea și tratarea tensiunii arteriale dacă aceasta este crescută este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a preveni atacul de cord și accidentul vascular cerebral și pentru a ajuta la salvarea de vieți.”

(Fluierul)