_ Solicită o reformă radicală a NHS ca principală raportul cere ca asistența socială și crizele medicilor să fie rezolvate pentru a „elibera spitalele”

Eșecul de a investi în mod corespunzător în medicină generală și asistență socială este una dintre cele mai mari gafe politice din ultimii 30 de ani, susține un raport astăzi .

Sistemul de sănătate și de îngrijire din Anglia trebuie „recentrat radical” departe de spitale, pentru a fi „eficient și durabil”, adaugă acesta.

The King's Fund, un Grupul de reflecție în domeniul sănătății care a produs raportul susține că oficialii ar trebui să pună în centrul atenției serviciile primare și comunitare.

Evidențiază faptul că „majoritatea mare” a interacțiunilor cu NHS sunt alături de medicii de familie, farmaciștii și asistenții medicali de district.

Dar numerarul și personalul contribuabililor au fost direcționați în mod disproporționat către spitale, ceea ce a dus la ineficiențe și întârzieri.

Autorii îi îndeamnă pe șefii de sănătate să mute mai multă îngrijire „mai aproape de casă”. „ și subliniază că „răspunsul la spitalele supraaglomerate nu este mai multe spitale”.

Ei avertizează că pacienții care se chinuie să obțină o programare la medicul de familie riscă ca starea lor să se deterioreze și să fie nevoiți să caute ajutor urgent de la A&E deja prea întinse.

Acum există peste 876.164 de programări la medic de familie în NHS în fiecare zi, ceea ce reprezintă o creștere cu 34.219 față de 2018/19.

Dar în ciuda această creștere a cererii - și angajamentele repetate de a stimula îngrijirea în afara spitalului - proporția cheltuielilor Departamentului de Sănătate și Asistență Socială pentru asistența primară a scăzut de fapt de la 8,9% în 2015/16 la 8,1% în 2021/22.

Acest lucru a alimentat lupta zilnică de la ora 8 dimineața pentru o întâlnire cu un medic de familie și a contribuit la scăderea vertiginoasă a satisfacției pacienților față de practica generală.

În 2021/22, cea mai mare proporție a cheltuielilor, £ 83,1 miliarde, au mers la spitale de acută, în timp ce asistența primară a primit doar 14,9 miliarde de lire sterline.

NHS a primit bani suplimentari în ultimii ani, dar în timp ce trusturile de spitale de acută și-au văzut finanțarea crescând cu 27% din 2016. /17, trusturile comunitare au beneficiat de doar jumătate din acest nivel de creștere, de 14%.

Tendințele în materie de personal dezvăluie un model similar, numărul de consultanți NHS crescând cu 18% între 2016/17 și 2021/22, în timp ce numărul medicilor de familie a crescut cu doar 4% în aceeași perioadă, se arată în raport.

A existat, de asemenea, un salt semnificativ în creșterea locurilor de muncă vacante de personal de asistență socială, de la 110.000 în 2020/21 la 152.000 în 2022/23.

Cercetătorii spun că progresul a fost împiedicat de „provocări urgente”, cum ar fi timpii de așteptare pentru A&E și întârzierile planificate de îngrijire, care sunt adesea prioritatea politicienilor „ispitați”. prin remedieri rapide în loc de îmbunătățiri fundamentale”.

Alți factori includ lipsa de date despre serviciile primare și comunitare, care duc la un „ciclu de invizibilitate”, și fluxuri de finanțare care acordă prioritate spitalelor.

The King's Fund avertizează că consolidarea asistenței medicale primare și comunitare nu ar trebui să însemne închiderea spitalelor, menționând că Anglia are deja mai puține paturi de spital pe cap de locuitor decât alte țări.

În schimb, solicitările sale ca finanțarea viitoare să fie direcționată într-un „plan cuprinzător de reorientare a sistemului de sănătate și de îngrijire către îngrijirea primară și comunitară”.

Ei avertizează că o abordare fragmentară a politicilor de alegere a cireșei „nu va debloca în mod miraculos schimbarea”.

Sarah Woolnough, directorul executiv al The King's Fund, a declarat: „Mulți oameni din toată țara vor avea experiență personală de a se strădui să obțină o programare la medic generalist, de a încerca să contacteze alte servicii și, când toate căile au fost epuizate, vor merge fără tragere la A& ;E.

'Se pare că toate drumurile duc la spital, dar spitalele noastre sunt deja pline.

„Pentru a realiza un sistem de sănătate și îngrijire eficient și durabil, politicienii și liderii naționali trebuie să se angajeze într-o reorientare radicală și angro a sistemului de sănătate și îngrijire către serviciile primare și comunitare.

> „Procedând astfel, spitalele vor elibera să trateze pacienții pe care sunt cel mai bine plasat să îi trateze, datorită multor mai mulți oameni diagnosticați și îngrijiți în comunitate.” 

Beccy Baird, Senior Fellow la The King's Fund și autorul principal al raportului, a declarat: „La fel ca și alte țări, Anglia trebuie să îndoaie curba în ceea ce privește creșterea prevăzută a cererii pentru îngrijiri medicale cu costuri ridicate, reactive și spitalizate.

„Aceasta înseamnă sprijinirea oamenilor să aibă grijă de sănătatea și bunăstarea lor, intervenția timpurie și menținerea oamenilor sănătoși acasă cât mai mult timp posibil, ceea ce poate fi realizat doar prin consolidarea serviciilor primare și comunitare.

„Deși aceste schimbări nu pot fi deblocați economiile de remediere rapidă pe care mulți se așteaptă din greșeală, alternativa este construirea de spitale mai scumpe pentru a gestiona nevoile acute care ar fi putut fi prevenite sau gestionate mai bine în comunitate.” 

Raportul spune că oficialii ar trebui să stimuleze personalului să lucreze în serviciile primare și comunitare, oferindu-le mai multe remunerații și progrese în carieră; liderii ar trebui să răspundă pentru îngrijirea generală a pacientului, mai degrabă decât să se concentreze pe lista de așteptare; și solicită reforma sistemului de asistență socială „în dificultate”.

Saffron Cordery, directorul executiv adjunct al NHS Providers, care reprezintă trusturile NHS, a spus că îngrijirea oferită în comunitate „este prea des trecută cu vederea atunci când titlurile și prioritățile politice se concentrează pe un set restrâns de ținte concentrate acut”.

Ea a adăugat: „Dar prevenirea este mai bună decât vindecarea și cu finanțarea și forța de muncă potrivite, asistența comunitară, primară și socială poate juca un rol esențial. .'

Un purtător de cuvânt al Departamentului de Sănătate și Asistență Socială a declarat: „Acest guvern vrea să pună capăt gândirii pe termen scurt și luăm decizii pe termen lung care vor însemna că toată lumea poate avea acces la îngrijiri de înaltă calitate, care să permită alegere, control și independență.

„Am comandat primul plan de forță de muncă pe termen lung NHS pentru a pregăti, păstra și reforma forța de muncă și pentru a pune îngrijirea primară și comunitară pe o bază durabilă.

„Sprijinit cu peste 2,4 miliarde de lire sterline, planul va crește numărul de locuri de pregătire pentru medic generalist cu 50% până în 2031.

„Ne-am îndeplinit, de asemenea, angajamentul de a oferi încă 50 de milioane de programări la medic generalist pe an. , a lansat serviciul Pharmacy First pentru a reduce presiunea asupra medicilor de familie și a oferit până la 8,6 miliarde de lire sterline disponibile în acest an financiar și, în continuare, pentru a sprijini forța de muncă de asistență socială pentru adulți și pentru a ajuta oamenii să părăsească spitalul la timp.'

(Fluierul)