_ Atacuri de cord și sinucidere: adevărul întunecat despre ketamină - „medicamentul minune” pentru sănătatea mintală susținut de Elon Musk

Experții au tras un semnal de alarmă cu privire la cercetările potențial defectuoase care promovează ketamina ca un medicament minune pentru depresie - după X boss Elon Musk a recunoscut că l-a luat " la fiecare două săptămâni'.

Musk, 52 de ani, a apărut într-un interviu aprins săptămâna trecută cu fostul CNN ancora Don Lemon , unde cei doi au dat capul pe mai multe subiecte, inclusiv despre utilizarea medicamentului de către Musk - care are efecte psihoactive.

Deși Musk a spus că este „destul de privat să întrebi pe cineva despre o rețetă medicală”, a salutat anterior el beneficiile utilizării acestuia pentru depresie.

El a mai spus lui Lemon că cei care se luptă cu depresia ar trebui să „vorbească cu medicul lor despre ketamina în loc de ISRS [cel mai frecvent prescris medicament pentru sănătate mintală].”  ;

Cu toate acestea, experții au avertizat că o mare parte din cercetările emergente care descriu ketamina ca un medicament minune a redus la minimum efectele secundare dăunătoare, cum ar fi afectarea vezicii urinare și intenția de sinucidere. 

De asemenea, medicamentul a fost numit parțial responsabil pentru moartea tragică a actor Matthew Perry, care în acea vreme a primit terapie cu ketamină pentru depresie.

Starul Friends s-a înecat accidental în cada cu hidromasaj după ce a consumat cantități similare de ketamina ca un pacient din spital sub general anestezic, a declarat o autopsie.

Ketamina este un anestezic puternic care este folosit pentru a împiedica oamenii și animalele să experimenteze dureri în timpul operațiilor. Acționează prin blocarea activității neurotransmițătorului N-metil-D-aspartat (NDMA), care controlează acțiunile din sistemul nervos. 

Ketamina suprimă NDMA, diminuând rapid senzațiile, prevenind durerea, inducerea somnului , și inhibarea memoriei. 

Din acest motiv, se ia de obicei în doze mici în scopuri neanestezice, cum ar fi pentru tratarea depresiei.

În cantități mici, dă utilizatorilor un sentiment de euforie, experiențe în afara corpului și halucinații. 

Musk i-a spus lui Lemon: „Există momente când am o stare chimică negativă în creier, cum ar fi depresie I ghicire, sau depresie care nu are legătură cu nicio știre negativă, iar ketamina este utilă pentru a scăpa de o stare de spirit negativă.”

Musk a spus că va lua o „cantitate mică” de ketamina la fiecare alta. în medie, și adesea „vor trece câteva săptămâni în care nu îl folosesc”. 

Când a fost întrebat dacă a „abuzat” vreodată de medicamentul tranchilizant, a spus: „Nu Nu cred... dacă folosești prea multă ketamină, nu prea poți să faci treaba, iar eu am mult de lucru.

„Punerea zilelor de 16 ore, asta este normal pentru mine și este rar pentru mine să iau chiar și o zi de weekend, așa că nu prea am o situație în care să nu fiu acută mental pentru o perioadă extinsă de timp.’

„Nu mă pot pierde cu adevărat.” 

În anii 1970, FDA a aprobat utilizarea ketaminei pe bază de rețetă ca anestezic.

The Organizația Mondială a Sănătății enumeră ketamina drept unul dintre „medicamentele esențiale” pentru anestezie și gestionarea durerii, dar nu este aprobată de FDA pentru tratarea afecțiunilor psihiatrice. 

Cu toate acestea, în ultimii ani, mai multe studii medicale au fost efectuate testarea medicamentului pentru presupusele sale beneficii pentru sănătatea mintală. Unele studii au arătat rezultate promițătoare. 

Cercetătorii au descoperit că compusul vizează neurotransmițătorii din creier care sunt responsabili de starea de spirit. 

Furnizorii de asistență medicală au folosit rezultatele aceste studii timpurii pentru a-și sprijini  prescripții ale medicamentului pentru alte afecțiuni pentru care nu este aprobat - cum ar fi depresia.

Ketamina a fost, de asemenea, folosită ca medicament pentru petreceri de la sfârșitul anilor 2000, petrecărații luând-o înainte de evadare pentru efectele sale disociative.  ;

În luna mai a anului trecut, un studiu publicat în New England Journal of Medicine a constatat că adulții cu tratament -tulburare depresivă majoră rezistentă (MDD) care au luat ketamina avea mai puține simptome și îmbunătățirea calității vieții. 

Și un studiu din 2022 publicat în Jurnalul de psihiatrie clinică a implicat 400 de participanți a constatat că 72% dintre cei care au folosit ketamina s-au îmbunătățit, iar 40% au raportat niciun simptom depresiv după 10 perfuzii.

Cu toate acestea, au existat câteva avertismente. De exemplu, studiul s-a bazat pe pacienți auto-selectați, ceea ce indică faptul că aceștia pot fi mai confortabil să utilizeze acest tip de medicament decât o persoană obișnuită. 

Nu a existat nici un grup de control, iar cercetătorii nu au urmăriți potențialele evenimente adverse.  

În plus, cercetările au fost efectuate de MindPeace Clinics, o clinică de terapie cu ketamină din Arlington, Virginia, chiar în afara orașului Washington DC, ceea ce ar putea indica părtinire deoarece serviciul câștigă bani din prescrierea medicamentului. 

Experții au avertizat că natura cercetării ketaminei l-ar putea lăsa în mod inerent deschisă la defecte. 

În 2021, dr. Ben Medrano, psihiatru și director medical de la clinica de ketamina Field Trip Health, a spus The New Yorker că tratamentele psihedelice „nu vor fi niciodată ușor de verificat într-un laborator sau într-un studiu dublu-orb”, deoarece este imposibil să „orbiti” participanții dacă au primit medicamentul sau placebo. 

Orbirea înseamnă că pacienții sunt repartizați aleatoriu în grupuri în care unii primesc un medicament activ, iar alții primesc un placebo.  Participanții nu ar trebui să știe în ce grup se află.  

Un număr insuficient de aceste studii orbitoare de înaltă calitate are a fost de mult asociat cu beneficiile supraestimate și negative efecte ignorate.  

Unii cercetători se îngrijorează, de asemenea, că cercetările limitate privind utilizarea ketaminei pentru afecțiuni precum durerea cronică ar putea determina medicii să o prescrie în exces și să ignore riscurile de siguranță. 

Dr. Padma Gulur, specialist în durere care studiază consumul de ketamina la Universitatea Duke, a declarat pentru Associated Press: „Există puține opțiuni pentru durere și, prin urmare, există tendința de a lua doar următorul lucru care poate face diferența.”

„Un jurnal medical va publica câteva articole care spun „Oh, uite, asta face lucruri bune”, iar apoi există o utilizare neîntreruptă în afara etichetei, fără neapărat știința din spate.’

Dr. Gulur și colegii ei au urmărit 300 de pacienți care au primit ketamina la Duke și au descoperit că mai mult de o treime din au raportat efecte secundare semnificative care au necesitat îngrijire medicală, cum ar fi halucinații, gânduri tulburătoare și tulburări de vedere.

Nu este prima dată când au fost raportate halucinații. Anul trecut, actrița Chrissy Teigen a dezvăluit că, în timp ce folosea ketamina în scopuri recreative, a „văzut” răposatul ei fiu Jack, care a murit în uter cu trei ani mai devreme. 

În cercetările doctorului Gulur, nici ketamina nu a dus la rate mai scăzute de prescriere a opioidelor, un obiectiv comun al terapiei, ea a spus. 

Un studiu din 2020 publicat în British Journal of Psychiatry a susținut că FDA a ignorat efectele secundare grave la aprobarea esketaminei, o formă mai puternică de ketamina , pentru depresia rezistentă la tratament. 

Esketamina este vândută ca spray nazal sub numele de marcă Spravato.

Cercetătorii au spus că „semnalele de siguranță - decese, inclusiv sinucideri și leziuni ale vezicii urinare - au fost minimizate” în studii. 

Ei au descoperit că cinci studii au fost depuse de producătorul de medicamente Janssen la FDA și doar unul a avut efecte pozitive și era probabil că „participanții ar fi fost demascați”. (neorbit) de efectele psihoactive vizibile ale esketaminei.'

'Efectele de așteptare ar putea, prin urmare, să mărească diferența aparentă dintre placebo și esketamină.'

Între timp, șase decese au avut loc în timpul studiilor, dintre care trei au fost sinucideri. „Doi dintre participanții care s-au sinucis nu au prezentat semne anterioare de idei sinucigașe în timpul studiului”, au scris cercetătorii.

Celelalte decese au fost cauzate de probleme cardiace, inclusiv atacuri de cord declanșate de creșterea tensiunii arteriale cu ketamina.  ;

„Un număr semnificativ de participanți la esketamină au dezvoltat semne de iritare a vezicii urinare, care amintesc de „vezica urinară de ketamină”, au scris cercetătorii. 

Acestea includ infecții ale tractului urinar, durere. , și disconfort.

Conform Bibliotecii Naționale de Medicină, consumul de ketamina de către o persoană cu o afecțiune cardiacă preexistentă „poate duce la rezultate catastrofale”, inclusiv „creșterea ritmului cardiac, a debitului cardiac și a tensiunii arteriale”.

În plus, cercetătorii de la Universitatea Columbia au descoperit că șoarecii cărora li sa administrat ketamina timp de 10 zile au avut modificări ale creierului similare cu cele care apar în schizofrenie , o tulburare mentală cronică și severă, care deseori îi face pe pacienți să piardă legătura cu realitatea. 

Ketamina a câștigat popularitate și în clinicile de perfuzie pentru depresie. Cu toate acestea, dr. Maryann Amirshahi, director medical al Centrului de Otrăvire din Capitala Națională din Washington DC, a spus anterior DailyMail.com că acestea ar putea fi nereglementat.

„De multe ori, nu știi ce primești și nu știi care ar putea fi supravegherea. Există o mare variabilitate”, a spus ea. 

„Există potențialul de erori de dozare dacă nu sunt încadrați corespunzător de un farmacist.”

(Fluierul)