_ Cum este să ai cei 15- Procedura de „plută” de la NHS, care m-a împiedicat să am nevoie de toaletă atât de des și mi-a transformat viața

O prostată mărită este o problemă comună pentru bărbații în vârstă. Un nou dispozitiv care a rămas în interiorul pacientului timp de o săptămână este acum testat de către NHS . Lloyd Wadey, 56 de ani, analist de date și tată a doi copii, de la Brighton , a fost unul dintre primii care au beneficiat, după cum îi spune lui ADRIAN MONTI.

Eram în mine. mijlocul anilor 40 când am început să am nevoie urgent să mă grăbesc la toaletă, zi și noapte. Dar apoi am stat acolo timp de secole, deoarece nu am simțit niciodată că mi-am golit corect vezica urinară.

Medicul de familie a spus că am hiperplazie benignă de prostată (HBP), o glandă prostatică mărită, unde „crește” pe măsură ce îmbătrânești, apăsând pe uretra [țeava de apă]. Mi s-au prescris pastile „alfa-blocante” pentru a relaxa mușchii din jurul vezicii urinare pentru a ușura urinarea.

Asta a fost în 2013 și la început a fost o revelație, dar am dezvoltat efecte secundare: ușoare- stări de cap, sinusuri blocate și dureri de cap, așa că mi s-a spus să iau tableta o dată la două zile.

Lucrurile s-au îmbunătățit, dar până în 2016 fluxul meu încetinește din nou. Am fost trimisă la spital, unde mi s-a oferit o procedură numită rezecție transuretrală a prostatei (TURP) - unde folosesc un fir încălzit pentru a tăia o secțiune a prostatei, astfel încât urina să poată curge mai bine.

Dar când medicul a analizat posibilele efecte secundare, inclusiv disfuncția erectilă și incontinența, am decis să rămân cu blocantele alfa.

Cu toate acestea, simptomele mele s-au agravat, iar nevoia de toaletă atât de des făcea totul stresant. . Îmi era teamă călătoriilor cu mașina sau călătoriilor la restaurant sau la cinema. Noaptea, mă trezeam de cel puțin trei ori în timp ce încercam să nu o deranjez pe soția mea Angela, 58 de ani, studentă asistentă.

În 2020, m-am întors la medicul de familie și m-am înscris fără tragere de inimă pe lista de așteptare pentru TURP. .

Dar am continuat să caut alte opțiuni și am găsit recenzii bune de la pacienți despre consultantul urolog Neil Barber, așa că i-am cerut medicului meu de familie să mă trimită la el.

La programare. în august anul trecut, el a subliniat tratamentele disponibile și a menționat iTind — un dispozitiv minuscul pe care l-au introdus în uretra; apoi se extinde, creând un canal mai mare prin care urina să curgă.

Ceea ce m-a atras cu adevărat a fost că au existat efecte secundare minime în comparație cu TURP.

Dl Barber alerga o încercare a dispozitivului și am avut norocul să fiu ales la întâmplare de un computer pentru a lua parte la el.

Cu două săptămâni înainte de procedura din noiembrie anul trecut, a trebuit să încetez să-mi iau alfa-blocante - atunci am avut nevoie din nou de toaletă de aproximativ 17 ori pe zi.

Mi s-a dat o sedare pentru procedura de 15 minute, ceea ce îți face somnolență și am ajuns să dorm tot timpul. Când am fost la toaletă după procedură, aveam sânge în urină și o senzație de usturime, dar mi s-a spus că totul a decurs bine.

M-am întors acasă cinci ore mai târziu. Aproape instantaneu, am observat cât de mult mi se îmbunătățise fluxul.

Am luat analgezice timp de două zile, deoarece dispozitivul se simțea ușor inconfortabil, dar a devenit rapid suportabil. O șnur de plastic care ieșea din uretra mea a fost folosit pentru a ajuta la îndepărtarea dispozitivului o săptămână mai târziu - mai întâi mi s-a aplicat un gel cu un anestezic local pe penis, apoi dispozitivul a fost scos în câteva secunde. Arăta ca carcasa de sârmă din dopul unei sticle de șampanie.

O săptămână mai târziu mergeam cu bicicleta, ridicam greutăți și făceam jogging.

Nu mai iau medicamente și am nevoie de toaletă de șapte ori pe zi, ceea ce este aproape normal. Nici eu nu mă chinui să merg sau să-mi golesc vezica urinară și nu am avut efecte secundare. Tratamentul mi-a transformat viața.

Neil Barber este chirurg urologic consultant la Spitalul Frimley Park din Surrey.

O prostată mărită este o parte normală a îmbătrânirii. Glanda crește de la vârsta de 30 de ani și pe măsură ce crește, îngustează uretra, împiedicând urina să curgă liber. Aproximativ 50% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 51 și 60 de ani și până la 90% dintre bărbații peste 80 de ani vor avea simptome de hiperplazie benignă de prostată (HBP), cum ar fi dificultăți la urinare și nevoia de a merge des și mai urgent.

Dacă simptomele sunt ușoare, vi se poate sfătui să beți mai puțin alcool, cofeină sau băuturi carbogazoase, deoarece acestea pot face oamenii să aibă și mai multă nevoie de toaletă. Medicamentele precum blocantele alfa pot ajuta la urinarea mai ușoară.

Pentru cazurile moderate și severe, ar putea fi necesară o intervenție chirurgicală.

TURP este considerată tratamentul „standard de aur”. Îmbunătățește simptomele cu 85% în medie. Aceasta implică trecerea unui tub subțire care conține o buclă de sârmă prin uretra. Ansa este apoi încălzită și folosită pentru a îndepărta bucăți mici de prostată, pentru a face un canal mai larg pentru fluxul de urină.

Un pacient rămâne de obicei în spital timp de 48 de ore și poate dura o lună sau două pentru beneficiul complet se simte, deși beneficiile sunt de obicei de lungă durată.

Cu toate acestea, 60-70% dintre bărbați rămân cu efecte secundare, cum ar fi ejacularea uscată; 5-10% se vor confrunta cu o deteriorare a funcției lor erectile.

În ultimii ani au devenit disponibile abordări mai puțin invazive, inclusiv UroLift, unde mici cleme sunt trase în țesutul de prostată crescut pentru a-l îndepărta de uretră. — și acum, iTind. Este viteza cu care pacienții revin la normalitate care face ca acest dispozitiv să iasă în evidență. Pacienții își pot continua viața normală în decurs de 24 de ore.

Desfăcut, dispozitivul iTind măsoară 2 inci pe 1 inci și constă din trei bare din aliaj metalic nitinol.

Este introdus în plasați folosind un tub flexibil subțire cu o cameră în interior. iTind este trecut de-a lungul uretrei pliate și este poziționat la gâtul uretrei, unde este înconjurat de prostată.

Dispozitivul este apoi eliberat și, pe măsură ce cele trei lupte ale sale se desfășoară, acestea fac trei incizii longitudinale. , care creează un canal prin prostata mărită, astfel încât este mai ușor să treacă urina.

Credem că majoritatea acestei remodelări a țesutului are loc în primele trei sau patru zile, dar pentru a fi pe partea sigură, dispozitivul este lăsat timp de o săptămână.

Este fixat cu un fir lipit de exteriorul penisului – și îndepărtat sub anestezie locală o săptămână mai târziu.

Această opțiune este doar potrivit pentru pacienții a căror prostată este mai mică de 70 ml (prostata unui tânăr de 18 ani are aproximativ 15-20 ml).

De asemenea, mușchii vezicii urinare a pacientului trebuie să fie eficienți la „pomparea” pentru a-și împinge urina, deci de obicei, este mai bine pentru bărbații mai tineri decât pentru pacienții în vârstă.

Actualul studiu global intenționează să recruteze 250 de pacienți înainte de a se încheia anul viitor. Scopul este de a compara eficacitatea și siguranța iTind cu Urolift.

Un studiu anterior care a implicat 175 de bărbați cu HBP a constatat că cei cărora li s-a administrat iTind au experimentat „îmbunătățirea rapidă și susținută a simptomelor, păstrând în același timp funcția sexuală”, a raportat. jurnalul Urologie în 2021.

Efectele secundare, cum ar fi disconfortul și sângerările minore, s-au rezolvat odată ce dispozitivul a fost îndepărtat.

Tratamentul a primit aprobarea condiționată de NICE, deoarece nu avem încă studii pe termen lung despre eficacitatea sa. Dar urologii îl pot oferi acum pacienților ca o altă opțiune.

(Fluierul)