_ Toate problemele de sănătate jenante care pot apărea greșit cu fundul tău - și ce să faci cu ele. Ghidul definitiv al DR PHILIPPA KAYE

Îmi pare rău că trebuie să faci acest document,” sau „săracul de tine”, sunt doar două dintre lucrurile pe care mi le spun de obicei pacienții când efectuez un examen rectal. Zâmbesc mereu și spun ceva de genul: „Face parte din munca mea.”

Pentru că este. Ca medic generalist ocupat, le-am făcut de mii de ori. Eu le-am avut. Nu este nimic neobișnuit. Dar pacienților le este greu să vorbească despre organele lor genitale și, cu atât mai mult se pare, despre fundul lor.

Societatea a considerat cumva vagabondurile noastre – și prin aceasta, mă refer în primul rând la anus și rect – ca fiind deosebit de tabu . Și această tăcere, ca în atâtea domenii ale sănătății, nu ne face favoruri.

De exemplu, oamenii amână adesea să meargă la medic pentru probleme anale, deoarece cred greșit că o examinare va fi dureroasă. Sau pentru că sunt mortificați de perspectiva de a-și arăta altcuiva fundul. Desigur, asta înseamnă că lucrurile se înrăutățesc și se înrăutățesc, dar înțeleg perfect reticența.

Am fost diagnosticat cu intestin cancer la vârsta de 39 de ani și un un număr relativ mare de profesioniști din domeniul sănătății mi-au văzut fundul, m-au examinat, mi-au introdus diverse instrumente și m-au întrebat despre obiceiurile mele intestinale.

Când eram în spital, recuperându-mă de la o intervenție chirurgicală – ceea ce a fost un succes, sunt în prezent. fără cancer – au existat câteva ocazii în care am fost chiar incontinentă. Personalul a fost neliniștit, grijuliu și practic, dar încă eram jenat. De fapt, sunt inconfortabil chiar dacă scriu asta. Dar, de asemenea, cred că este în interesul nostru să trecem peste asta.

Mai mult de jumătate din populație va suferi hemoroizi dureroși – unde venele din jurul anusului devin umflate și iritate – la un moment dat.

Afecțiunea poate deveni atât de inconfortabilă ca oamenii să fie nevoiți să-și ia timp liber de la serviciu.

Și aproximativ o treime va avea sângerare rectală - un simptom care poate fi înspăimântător și este uneori legat de viață- probleme de sănătate amenințătoare. Unul din cinci va experimenta chiar episoade de durere anală bruscă, declanșată de o afecțiune misterioasă pe care medicii încă nu o înțeleg pe deplin.

Având în vedere acest lucru, am scris ceea ce sper să fie un ghid definitiv pentru toate care poate merge prost cu fundul tău – și ce poți face pentru a-l remedia.

DUREREA MISTERICĂ DE FOND? AM RĂSPUNSUL...

Ați simțit vreodată o durere bruscă, înjunghiată sau asemănătoare unui șoc electric în anus, care dispare la fel de repede cum apare? Ei bine, este posibil să suferiți de proctalgie fugax, care este puțin cunoscută, dar și comună.

Se crede că se datorează spasmelor mușchilor din anus și rect și poate fi declanșată de constipație. , sex sau stres.

Studiile sugerează că va afecta aproximativ o cincime dintre oameni la un moment dat și încă nu suntem siguri ce cauzează. Femeile sunt mai predispuse să fie afectate, iar atacurile pot dura câteva secunde sau pot persista până la 20 de minute.

Deși sunt stresante, nu este un semn de nimic sinistru.

Noi" De obicei, diagnosticăm acest lucru dacă cineva a venit plângându-se de simptomele de mai sus și nu am putut găsi nicio cauză fizică.

Unii medici vor prescrie creme care vor relaxa vasele de sânge din jurul anusului. Pacienții pot găsi, de asemenea, ușurare din băile calde sau băile de șezut - puteți face acest lucru doar stând într-o baie de mică adâncime, dar este, de asemenea, posibil să cumpărați boluri mici pe care le puteți pune deasupra toaletei - precum și de la meditație sau alte tehnici de relaxare.

LACRIMI CARE ÎI FAC SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SĂ SIMTĂ PESCĂ 

Durerea severă și ascuțită în timp ce încercați să vă deschideți intestinele se datorează adesea unei fisuri – o mică ruptură în interiorul anusului care ne va afecta pe unul din zece dintre noi la un moment dat.

Pacienții descrie-l folosind expresii precum „se simte că încerc să treacă sticla” sau „înjunghiat cu un cuțit”, iar disconfortul poate dura destul de mult după ce mergi la toaletă.

Pe lângă aceasta, ar putea fi luminoase. sânge roșu pe hârtie igienică. Majoritatea cazurilor sunt declanșate de constipație, atunci când efortul pentru a trece un scaun dur dăunează mucoasa canalului anal.

Diaree persistentă și ștergere constantă, boli inflamatorii intestinale precum boala Crohn, naștere și, mai ocazional, cu transmitere sexuală. infectiile pot provoca si fisuri. Din fericire, majoritatea se vindecă singure după câteva săptămâni, dar pot reveni.

Există unguente și creme anestezice care pot ajuta la durere, dar acestea pot fi aplicate doar pentru perioade scurte – între cinci și sapte zile. Dacă sunt folosite mai mult timp, pot începe să irite pielea și să înrăutățească problema.

trinitratul de gliceril, cunoscut și sub numele de unguent GTN, poate ajuta. Acționează prin extinderea vaselor de sânge în și în jurul anusului, crescând aportul de sânge către fisura și ajutând-o să se vindece mai repede.

Tratamentul GTN este eficient în aproximativ 70% din cazuri, dar durerile de cap sunt o parte foarte frecventă. efect și poate fi intolerabil pentru unii.

Un tratament mai nou implică injecții cu Botox, care ajută la relaxarea mușchilor, pentru a opri spasmele și durerea de înveliș.

Laxative, menținerea hidratării și mâncarea o mulțime de fibre din fructe și legume previne constipația și astfel permite vindecarea unei fisuri. De asemenea, este important să mergeți când aveți nevoie, deoarece ținerea poate îngreuna trecerea scaunelor.

Îmmuiarea fundului într-o baie caldă, în special după deschiderea intestinelor, poate ajuta la relaxarea mușchilor din anus și ușurează durerea. Cu toate acestea, este important să vă uscați corespunzător, deoarece lăsarea zonei umede poate provoca iritații suplimentare și chiar infecții. Din același motiv, sfătuiesc cu fermitate să nu folosiți șervețele umede – în special cele parfumate.

Fisurile care nu se vindecă pot necesita o intervenție chirurgicală care este eficientă atunci când toate celelalte opțiuni eșuează.

UMFELLAREA DURURORĂ CARE POATE NECESITA O CHIRURGIE

Un alt motiv pentru disconfortul anal este un abces perianal. Un abces este o zonă dureroasă, umflată, cu puroi în interior, cauzată de o infecție – în acest caz, a glandelor din jurul anusului.

Zona devine de obicei roșie, fierbinte, sensibilă și umflată, ceea ce face dificilă stați sau mergeți la toaletă.

Pacienții pot avea și febră. Lăsată netratată, poate duce la o fistulă, în care infecția se înfundă prin țesuturi, formând un tunel și o gaură în piele.

Abcesele perianale sunt mai frecvente la pacienții cu boală inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn. , și în infecțiile cu transmitere sexuală.

Aproape întotdeauna este nevoie de o cură de antibiotice, iar dacă aceasta nu are succes, atunci poate fi necesar să fie incizat și drenat într-o procedură spitalicească.

Aproximativ 13.000 de persoane sunt operate în NHS în fiecare an numai pentru această afecțiune.

DE CE NU TREBUIE NU IGNORIȚI NICIODATĂ UN BUMP SAU UN BUMP

Dacă observați noi noduli în jurul anusului, atunci este important să vă consultați medicul de familie pentru a exclude posibilitatea apariției cancerului anal.

Este un tip de tumoră relativ rar – care afectează doar 1.500 de persoane. oamenii din Marea Britanie în fiecare an – dar umflăturile sunt un simptom comun, împreună cu sângerarea rectală și modificările obiceiurilor intestinale.

Un medic de familie poate efectua o examinare a fundului dumneavoastră înainte de a vă trimite la un specialist. Dar, de cele mai multe ori, umflăturile sau umflăturile nu sunt canceroase.

Este obișnuit să obțineți etichete pe piele anale, care sunt mici movile de piele și țesut în exces.

Spre deosebire de hemoroizi, o altă cauză de umflături, etichetele pielii nu sângerează, deși pot mâncărime.

De asemenea, tind să fie de aceeași culoare cu pielea ta, în timp ce hemoroizii, în tonurile albe ale pielii, sunt adesea de un roșu sau violet mai închis. Pe pielea neagră, pot arăta maro, negru sau gri. Indiferent de nuanța pielii, acestea pot arăta albastre sau negre dacă sunt trombozate – pline de sânge.

Etichetele pielii nu au nevoie de tratament, dar dacă persistă și provoacă probleme – îngreunând accesul la toaletă. , de exemplu – pot fi îndepărtate chirurgical.

Etichetele sunt adesea confundate cu negi, care sunt clasificate ca o infecție cu transmitere sexuală, deoarece sunt declanșate de virusul papiloma uman (HPV).

Negii apar de multe ori în grupuri strânse, despre care medicii spun adesea că arată ca o conopidă. Ele pot fi albe, roșii, de culoarea pielii sau o nuanță mai închisă. În unele cazuri, acestea pot provoca mâncărime sau sângerare, deci pot fi îndepărtate chirurgical.

Oamenii sunt surprinși să afle că nu trebuie să fii activ sexual pentru a avea veruci. Acest lucru se datorează faptului că HPV este foarte infecțios și se poate răspândi prin orice formă de contact piele pe piele.

SEMNUL CĂ NU ȘTERȚI CORECTA

S-ar putea să fii surprins să afli că deseori trebuie să le explic adulților cum să-și ștergă corect fundul. Motivul? Au venit la mine plângându-se de mâncărime neîncetată și disconfort în jurul anusului. Se numește prurit ani și afectează până la cinci la sută din populație – iar cauza principală este igiena proastă a toaletei. Reziduurile lăsate în urmă pe piele pot irita anusul, ducând la mâncărime.

Interesant, bărbații sunt de patru ori mai susceptibili de a suferi de această problemă.

În primul rând, este important să nu se zgârie. acea mâncărime.

Acest lucru poate deteriora pielea în continuare și poate duce chiar la lacrimi care se infectează. Și treceți la o hârtie absorbantă foarte moale pentru a șterge ușor sau chiar a tampona - niciodată nu frecați - după ce ați mers la toaletă.

Spălați-vă anusul zilnic, dar evitați apa foarte fierbinte sau folosiți geluri de duș sau săpunuri parfumate, ca, încă o dată, acestea pot deteriora pielea și pot agrava mâncărimea.

După ce ați terminat, uscați zona cu atenție mângâind-o ușor cu un prosop sau chiar folosiți un uscător de păr într-un loc răcoros.

Nu aplicați talc sau orice cremă pe anus, decât dacă medicul vă recomandă acest lucru.

Purtați lenjerie intimă din bumbac, nu sintetice sau țesături strâmte, pentru a reduce transpirația - și evitați în special chiloții cu snur. deoarece acestea pot provoca frecare.

Tăiați-vă unghiile scurte sau chiar purtați mănuși noaptea pentru a evita zgârierea în pat.

Și încercați să evitați alimentele picante, alcoolul și cofeina ca acestea. poate agrava mâncărimea.

Afecțiunile pielii, cum ar fi eczema și psoriazisul, pot afecta anusul, așa că merită să fii examinat, deoarece tratamentul pentru acestea poate diferi.

INCONTINENTA CARE NU ESTE MENȚIONATĂ

Abilitatea noastră de a „ține” este guvernată de podeaua pelvină, un hamac de mușchi care susține organele pelvine, inclusiv vezica urinară și intestinul.

Pe măsură ce înaintăm în vârstă – și în special după naștere, creșterea în greutate și atingerea menopauzei – acești mușchi slăbesc.

În ultimii ani, sunt încântat să spun: despre incontinența urinară s-a vorbit mult mai mult – chiar și celebritățile au vorbit despre suferința de ea.

Dar deși incontinența intestinală este, de asemenea, o problemă comună, care afectează unul din zece dintre noi, este încă rar menționată în public.

La fel ca și în cazul vezicii urinare permeabile, exercițiile pentru podeaua pelvină pot ajuta la întărirea mușchilor și la îmbunătățirea lucrurilor.

Medicul dumneavoastră de familie ar trebui să vă poată recomanda unele, dar acestea trebuie efectuate zilnic și este nevoie. luni pentru a vedea beneficii.

Incontinența intestinală este, sincer, mizerabilă, așa că îi îndemn pe pacienții care au nevoie de exerciții să persevereze cu ele și să încerce să le integreze în rutina zilnică.

În în unele cazuri, incontinența este legată de constipație sau diaree și, în aceste cazuri, stilul de viață și modificările dietei pot îmbunătăți semnificativ situația.

De asemenea, putem oferi medicamente care pot ajuta la rezolvarea acestor probleme.

UN singur lucru pe care îl sfătuiesc întotdeauna pacienții mei: dacă trebuie să mergeți, atunci mergeți.

Oamenii îmi spun adesea că vor evita să meargă la serviciu sau la toaletele publice, în loc să aștepte până când vor ajung la propria baie.

Acest lucru nu este bun pentru sănătatea ta intestinală și poate agrava constipația și toate problemele pe care le poate declanșa.

Un alt lucru pe care îl recomand este să-ți așezi picioarele pe un taburet. Oamenii trebuie să se ghemuiască atunci când ne golim intestinele – nu am evoluat să folosim toaleta modernă.

Puneți-vă picioarele pe un taburet, depărtate la lățimea șoldurilor și aplecându-vă în față cu coatele pe genunchi, poate reproduce actul de ghemuire. Un pas simplu – așa cum îl poate folosi un copil pentru a ajunge la toaletă – funcționează bine.

Cel mai important lucru este ca genunchii să fie puțin mai sus decât șoldurile.

Nu ar trebui să vă încordați niciodată. când mergi la toaletă. Acest lucru împinge de fapt în jos mușchii podelei pelvine și poate face mai dificil să mergi. De asemenea, poate crește riscul de apariție a grămezilor.

În schimb, recomand pacienților „să se umfle și să se umfle”. Gândiți-vă la relaxarea mușchilor din jurul taliei și burticii.

Încercați să puneți o mână pe partea laterală a taliei și cealaltă pe abdomenul inferior. Pe măsură ce îți împingi și te umflă, mâna de pe talie este împinsă în afară și în lateral, iar mâna de pe burtă împinsă înainte.

Asigură-te că relaxezi anusul pe măsură ce începi. Ar putea fi nevoie de puțină practică pentru a te obișnui, dar în cele din urmă ar trebui să descoperi că mersul la toaletă devine mai puțin obositor.

(Fluierul)