_ Sunt medic generalist - și acestea sunt motivele pentru care scot o sută de persoane de la serviciu pe lună, fără măcar să vorbesc cu majoritatea dintre ei

În fiecare dimineață, când mă conectez la computer, sunt întâmpinat cu un mesaj familiar. Se citește cam așa: „Depresie, o lună, vă rog.'

Acest mesaj concis este o solicitare pentru ceea ce noi medicii generaliști numim un bilet de sănătate – pe care cei mai mulți oameni îl numesc bilet de boală. Primesc patru sau cinci dintre ele pe zi.

Le verific notițele pentru a mă asigura că simptomele pe care le descriu nu sunt noi. Dacă aceasta este o afecțiune recent dezvoltată, îi voi chema în practică pentru evaluare.

Cu toate acestea, acesta este rareori cazul. Majoritatea persoanelor care solicită bilete medicale le-au solicitat în trecut din cauza unei probleme de sănătate existente și vor dori unul din nou în viitor.

Apar un formular pregenerat, introdu datele personale ale pacientului , problema lor medicală și cât timp vor să renunțe la muncă.

Da clic pe enter și s-a terminat. Pacientului i s-a trimis prin e-mail documentul pe care îl poate oferi angajatorului său. Le va permite să-și ia o lună de concediu și să fie plătiți în continuare.

Nu vorbesc cu pacientul. În multe cazuri nu le-am văzut recent și probabil că nu le-am mai văzut de ceva timp. Dar aproape toate notițele pe care le primesc, le voi aproba în acest fel.

Săptămâna trecută, prim-ministrul Rishi Sunak a anunțat intenția de a le dezlipi GP de puterea de a renunța la muncă.

Mișcarea. este ca răspuns la recordul de 2,8 milioane de „inactivi din punct de vedere economic” din cauza unei stări de sănătate, dintre care majoritatea trăiesc cu dureri cronice sau probleme de sănătate mintală.

La scurt timp după, MailOnline a dezvăluit că mulți medici de familie erau în mod obișnuit scriind note potrivite pentru pacienții pe care nu i-au văzut, iar vestea a fost primită cu indignare. Dar nu m-a surprins deloc.

Adevărul este că, din propria mea experiență și din vorbit cu colegii, răspândirea cererilor în acest fel este o practică de rutină de ani de zile.

Rareori refuzăm o solicitare pentru o notă potrivită din mai multe motive: medicii de familie se încurcă sub greutatea cererii fără precedent de programări, un nou sistem digital care permite pacienților să trimită prin e-mail întrebări și solicitări medicale și o mulțime de documente administrative și de documente.

Desigur, ar fi ideal să vedem sau cel puțin să avem o întâlnire telefonică cu fiecare persoană care solicită concediu medical, dar având în vedere numărul mare de astfel de solicitări pe care le primim, pur și simplu nu ar fi posibil din punct de vedere fizic.

Ocazional, dacă bănuiesc o simulare și nota medicală nu se potrivește cu ceea ce știu despre starea de sănătate a pacientului, îi voi urmări. Dar aceste cazuri sunt departe și puține între ele.

Doar că nu am timp să le investighez pe fiecare.

În plus, nu semnăm aceste note pentru că putem „Nu se confruntă cu declanșarea unei situații de confruntare.

Și așa, spre deosebire de mulți dintre colegii mei care – cred în mod bizar – s-au grăbit să susțină că medicii generali de familie sunt „cel mai bine plasați” pentru a emite note potrivite, susțin afirmația domnului Sunak. plan.

Nu sunt singur. De fapt, când a fost anunțată noua politică, chat-ul meu de grup WhatsApp GP s-a luminat cu mesaje de la colegii care au fost încântați să audă că nu vor mai fi nevoiți să completeze aceste formulare.

Pentru că, în timp ce medicii generali de familie aprobă la nesfârșit potrivirea. notează, puțini sunt mulțumiți de aranjament.

Unul dintre principalele motive pentru aceasta este că își fac griji că pacienții se vor plânge dacă refuză să-i dezactiveze.

Din 2013, Performanța medicilor de familie s-a bazat în mare măsură pe cât de bine se descurcă pe ceea ce se numește testul prietenilor și familiei – un sondaj anonim pe care pacienții sunt invitați să-l completeze, pentru a spune dacă și-ar recomanda sau nu medicul de familie prietenilor și familiei.

Măderii de familie trăiesc cu teama de scoruri proaste, deoarece poate influența câți pacienți se înregistrează la cabinet – iar acest lucru influențează cât de multă finanțare obținem.

Supărarea pacienților prin respingerea cererii lor de un nota de potrivire ar putea însemna un scor negativ al prietenilor și familiei.

De asemenea, poate afecta relația dintre pacient și medic, ceea ce înseamnă că, atunci când aceștia se simt rău grav în viitor, nu vor să vorbească despre problemele lor. până când este prea târziu.

Mulți medici se tem, de asemenea, că refuzul concediului medical îi poate pune în pericol fizic.

Uneori primesc solicitări de notițe de apt de la pacienții care încearcă să iasă din instanță- le-am ordonat serviciul în folosul comunității și îi voi chema întotdeauna în cabinet pentru evaluare.

Când își dau seama că sunt sceptic față de afirmația lor, acești pacienți pot deveni agresivi – ridicând vocea și înțelegându-mă.

În această situație, este greu să nu mă gândesc la faptul că această persoană știe unde lucrez și că copiii mei merg la școala din localitate, chiar mai jos.

Iau morala. Țineți-vă și respingeți nota de sănătate merită să vă expuneți pe dvs. și familia dvs. în pericol?

Totuși, poate cel mai simplu motiv pentru care medicii de familie răspund în mod regulat de notițele medicale este că pur și simplu nu avem timp să le evaluăm pe fiecare și fiecare pacient.

Măștii de familie văd mai mulți pacienți decât oricând. În medie, există patru milioane de programări mai multe la medicul de familie pe lună decât înainte de pandemia de Covid.

Este un volum mare de muncă cu care ne străduim să ținem pasul.

Și chiar și după le-am văzut, pacienții se pot aștepta în continuare să aștepte luni pentru a obține o programare la un lucrător în sănătate mintală sau un specialist în durere.

Realitatea incomodă este că simpla aprobare a notelor de fitness la fața locului reduce volumul de muncă al medicului de familie. în același timp, făcând pacientul fericit.

De aceea eu – și majoritatea colegilor mei – cred că decizia de a lua notițe de fitness de la medicii de familie este o mișcare bună.

Desigur, există încă întrebări fără răspuns despre cum va funcționa schema.

În prezent, nu știm cine se va ocupa de solicitări în locul medicilor de familie. Tot ceea ce a spus guvernul este că vor fi responsabilitatea „lucrării de specialitate și a profesioniștilor din domeniul sănătății”.

De asemenea, este esențial ca mutarea să fie însoțită de mai multe finanțări pentru serviciile de sănătate mintală și de durere pentru a se asigura că pacienții pot să primească un tratament care să le permită să se întoarcă la locul de muncă în săptămâni, nu în luni.

Dar sper că schimbarea va elibera medicii de familie pentru a ajuta și mai mulți pacienți, asigurând, de asemenea, că pacienții care sunt suficient de bine pentru a continua să lucreze fă așa.

(Fluierul)