_ Operație robotică de prostată care salvează pacienții de debilitare vezică urinară permeabilă - și acum ar putea schimba viața a patru din cinci bărbați

Prostată cancer pacienții ar putea scăpa în curând de incontinența debilitantă datorită o operație robotică de pionierat.

Procedura le-ar schimba viața celor patru din cinci bărbați care suferă de scurgeri după ce au prostata îndepărtată. Pacienții trebuie adesea să poarte tampoane în urma operațiunii invazive existente, lăsându-i pe mulți cu teamă să părăsească casa.

Dar conform unui nou studiu, operația cu robot poate reduce riscul de incontinență severă. Este conceput pentru a evita deteriorarea pe termen lung a uretrei – tubul de urină care trece prin pancreas.

Cercetările arată că leziunile uretrei sunt una dintre principalele cauze ale incontinenței.

Până acum, numai pacienții de la University College Spitalul din Londra (UCLH) au putut accesa procedura, numită prostatectomie radicală asistată de robot cu conservare completă a uretrei, ca parte a unui pilot proiect.

Cu toate acestea, experții spun că acum va fi lansat în spitale în NHS. Ei spun că va reduce, de asemenea, riscul de disfuncție erectilă, un efect secundar comun al îndepărtarii prostatei.

„Rezultatele sunt remarcabile”, spune profesorul Greg Shaw, specialist în cancer la UCLH. „Bărbații se întorc după procedură fără a avea nevoie de tampoane, ceea ce este nemaiauzit. Operația chiar pare să ajute mai mulți bărbați să revină la activitate sexuală.’

Cancerul de prostată este cea mai frecventă formă de boală la bărbați, cu 52.000 de noi diagnostice în fiecare an. Apare în glanda prostatică, organul de mărimea unei nuci care se află sub vezică și produce material seminal. Boala ucide în jur de 12.000 în fiecare an.

Majoritatea afectează bărbații cu vârsta peste 65 de ani și tind să se miște încet. Mulți pacienți nu vor necesita niciodată tratament, deoarece boala nu le amenință sănătatea. Cu toate acestea, unii vor avea nevoie de chimioterapie, radioterapie sau tablete pentru a încetini răspândirea acesteia.

Aproximativ 8.000 de persoane li se extirpa prostata în fiecare an în Marea Britanie, ca urmare a cancerului, printr-o procedură cunoscută sub numele de prostatectomie radicală. 

De obicei, aceasta implică tăierea prostatei și uretrei în jumătate. Odată ce prostata a fost îndepărtată, capetele tăiate ale uretrei sunt cusute înapoi împreună. Cu toate acestea, acest lucru scurtează adesea lungimea uretrei, despre care cercetările arată că crește riscul de incontinență urinară, în cazul în care pacienții nu își pot controla mișcările vezicii urinare.

În 2019, actorul și comediantul Stephen Fry, în vârstă de 67 de ani, a dezvăluit că a avut a fost forțat să se bazeze pe tampoane pentru incontinență după ce a suferit o intervenție chirurgicală de cancer de prostată în anul precedent.

Noua tehnică ghidată de robot implică efectuarea tăieturii pe toată lungimea a uretrei. Aceasta înseamnă că uretra este disecată, dar lungimea nu se modifică. Odată ce prostata este îndepărtată, tubul este cusut la loc. 

Rezultatele studiului pilot care a implicat aproape 100 de pacienți au constatat că, la șase săptămâni după operație, 60% dintre pacienți nu au avut probleme cu urinarea, adică reduce la jumătate riscul de incontinență.

Experții spun că procedura poate fi adoptată cu ușurință în NHS. „Acest lucru va fi ușor de implementat, deoarece nu necesită chirurgi să învețe o nouă tehnică de la zero sau spitalele să necesite echipamente noi”, spune profesorul Shaw.

„Am predat deja acest lucru altor cinci chirurgi și ne putem aștepta ca mai mulți pacienți să beneficieze de acest lucru în curând.”

Un pacient care a beneficiat deja de operația de pionierat este tatăl -din doi Udall Evans, 47 de ani, din Londra. 

Udall, care lucrează în industria cinematografică, a fost diagnosticat anul trecut după un test de sânge făcut ca parte a unui control de rutină de la medicul de familie sugerat  semne de cancer. Scanările spitalelor au arătat că va avea nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă pentru a-și îndepărta prostata din cauza dimensiunii tumorii.

„Eram destul de îngrijorat de efectele secundare”, spune Udall. „Mi s-a spus că ar putea dura luni, dar nu am avut de ales.”

În loc să primească operația standard, i s-a oferit noua procedură la UCLH în iunie.

Operațiunea cu robotul a avut succes și Udall a fost acasă a doua zi. „Echipa m-a pregătit oricum cu tampoane igienice, dar nu am avut nicio scurgere”, spune el.

„Am putut duce o viață normală. A fost o astfel de ușurare.”

(Fluierul)