_ Apariția lui JN.1 este o „schimbare” evolutivă în pandemia de COVID: de ce este semnificativă

De când a fost detectată în august 2023, varianta JN.1 a COVID s-a răspândit pe scară largă. A devenit dominantă în Australia și în întreaga lume, conducând cel mai mare val COVID observat în multe jurisdicții cel puțin în ultimul an.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a clasificat JN.1 drept „variantă a interes” în decembrie 2023 și în ianuarie a declarat ferm că COVID-ul reprezintă o amenințare continuă pentru sănătatea globală, care provoacă „mult prea multe” boli prevenibile cu potențial îngrijorător pentru consecințe pe termen lung asupra sănătății.

JN.1 este semnificativ. În primul rând, ca agent patogen, este o versiune surprinzător de nouă a SARS-CoV-2 (virusul care provoacă COVID) și înlocuiește rapid alte tulpini circulante (omicron XBB).

Este, de asemenea, semnificativ din cauza a ceea ce se spune despre evoluția COVID. În mod normal, variantele SARS-CoV-2 arată destul de asemănător cu ceea ce a existat înainte, acumulând doar câteva mutații la un moment dat, care oferă virusului un avantaj semnificativ față de părintele său.

Cu toate acestea, ocazional, așa cum a fost și în cazul în care omicron (B.1.1.529) a apărut în urmă cu doi ani, variante apar aparent din senin care au caracteristici semnificativ diferite față de ceea ce a fost acolo înainte. Acest lucru are implicații semnificative pentru boală și transmitere.

Până acum, nu era clar că această evoluție „în trepte” se va întâmpla din nou, mai ales având în vedere succesul continuu al variantelor omicronilor în continuă evoluție.

JN.1 este atât de distinct și provoacă un astfel de val de noi infecții, încât mulți se întreabă dacă OMS va recunoaște JN.1 ca următoarea variantă de îngrijorare cu propria sa literă greacă. În orice caz, cu JN.1 am intrat într-o nouă fază a pandemiei.

Povestea JN.1 (sau BA.2.86.1.1) începe cu apariția descendenței sale părinte BA.2.86 pe la mijlocul anului 2023, care provine dintr-o subvarianta omicron BA.2 mult mai devreme (2022).

Infecțiile cronice care pot persista nerezolvate luni (dacă nu ani, la unii oameni) joacă probabil un rol în apariția acestor variante de schimbare în trepte.

La persoanele infectate cronic, virusul testează în tăcere și în cele din urmă reține multe mutații care îl ajută să evite imunitatea și să supraviețuiască la acea persoană. Pentru BA.2.86, acest lucru a dus la peste 30 de mutații ale proteinei spike (o proteină de pe suprafața SARS-CoV-2 care îi permite să se atașeze de celulele noastre).

Volumul mare de infecții care apar la nivel global creează scena unei evoluții virale majore. SARS-CoV-2 continuă să aibă o rată foarte mare de mutație. În consecință, JN.1 în sine suferă deja mutații și evoluează rapid.

BA.2.86 și acum JN.1 se comportă într-un mod care arată unic în studiile de laborator în două moduri.

Primul se referă la modul în care virusul sustrage imunitatea. JN.1 a moștenit mai mult de 30 de mutații ale proteinei sale. De asemenea, a dobândit o nouă mutație, L455S, care scade și mai mult capacitatea anticorpilor (o parte a răspunsului protector al sistemului imunitar) de a se lega de virus și de a preveni infecția.

A doua implică modificări ale modului în care JN. .1 intră și se reproduce în celulele noastre. Fără să se aprofundeze în detaliile moleculare, cercetări recente în laborator de profil înalt din Statele Unite și Europa au observat că BA.2.86 pătrunde în celulele din plămân într-un mod similar cu variantele pre-omicron precum delta. Cu toate acestea, în contrast, lucrările preliminare ale Institutului Kirby din Australia, folosind diferite tehnici, găsesc caracteristici de replicare care sunt aliniate mai bine cu liniile de omicron.

Cercetări suplimentare pentru a rezolva aceste descoperiri diferite de intrare în celule sunt importante, deoarece au implicații pentru unde virusul poate prefera să se replice în organism, ceea ce ar putea afecta severitatea și transmiterea bolii.

Orice s-ar întâmpla, aceste descoperiri arată că JN.1 (și SARS-CoV-2 în general) nu numai că își poate naviga în jurul sistemului nostru imunitar, dar găsește noi modalități de a infecta celulele și de a transmite eficient. Trebuie să studiem în continuare modul în care se manifestă acest lucru la oameni și modul în care afectează rezultatele clinice.

Evoluția treptată a lui BA.2.86, combinată cu caracteristicile de sustragere a sistemului imunitar din JN.1, a oferit virusul un avantaj de creștere globală cu mult dincolo de liniile bazate pe XBB.1 cu care ne-am confruntat în 2023.

În ciuda acestor caracteristici, dovezile sugerează că sistemul nostru imunitar adaptativ ar putea recunoaște și răspunde eficient la BA.286 și JN.1. . Vaccinurile, testele și tratamentele monovalente actualizate rămân eficiente împotriva JN.1.

Există două elemente pentru „severitate”: mai întâi dacă este mai „intrinsec” severă (boală mai gravă cu o infecție în absența oricărei infecții). imunitate) și al doilea dacă virusul are o transmitere mai mare, provocând mai multe boli și decese, pur și simplu pentru că infectează mai mulți oameni. Acesta din urmă este cu siguranță cazul cu JN.1.

Pur și simplu nu știm dacă acest virus este pe cale evolutivă pentru a deveni „următoarea răceală comună” sau nu și nici nu avem idee despre ce anume intervalul de timp poate fi. În timp ce examinarea traiectoriilor a patru coronavirusuri istorice ne-ar putea oferi o imagine spre unde ne putem îndrepta, aceasta ar trebui considerată doar o cale posibilă. Apariția lui JN.1 subliniază faptul că ne confruntăm cu o epidemie continuă cu COVID și care arată a fi calea de urmat pentru viitorul previzibil.

Acum ne aflăm într-o nouă fază de pandemie: post-urgență. Cu toate acestea, COVID rămâne principala boală infecțioasă care provoacă prejudicii la nivel global, atât din cauza infecțiilor acute, cât și a COVID-ului de lungă durată. La nivel societal și individual, trebuie să regândim riscurile acceptării val după val de infecție.

În totalitate, acest lucru subliniază importanța strategiilor cuprinzătoare pentru a reduce transmiterea și impactul COVID, cu cea mai mică impunere. (cum ar fi intervențiile cu aer curat din interior).

Oamenii sunt sfătuiți să continue să ia măsuri active pentru a se proteja pe ei înșiși și pe cei din jur.

Pentru o mai bună pregătire pentru pandemie pentru amenințările emergente și o îmbunătățire răspuns la cel actual este esențial să continuăm supravegherea globală. Reprezentarea scăzută a țărilor cu venituri mici și medii este un punct orb îngrijorător. Cercetarea intensificată este, de asemenea, crucială.

Acest articol este republicat din The Conversation sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.

(Fluierul)