_ De la medicii de familie care sunt presiuni să prescrie genul- chestionând copiii blocanți puternici ai pubertății pentru a alarma cu privire la tranziția socială, TOATE verdictele blestematoare ale extrem de așteptate Cass Review

Evaluarea independentă a serviciilor de gen pentru copii iar tinerii a fost comandat în urmă cu aproape patru ani.

Un raport intermediar a fost elaborat de Dr. Hilary Cass, care a condus revizuirea, în februarie 2022 – acum și-a publicat concluziile finale.

La aproape 400 de pagini, recenzia a examinat provocările cu care se confruntă NHS Serviciile de gen din Anglia pentru copii și tineri și au făcut peste 30 de recomandări.

Acestea sunt câteva dintre temele cheie abordate în raportul Dr. Cass...

DEZbatere TOXICĂ

În avansarea revizuirii, dr. Cass a avertizat că „toxicitatea dezbaterii este excepțională”.

Ea a raportat că a fost criticată pentru implicarea tuturor părților dezbatere pentru recenzia ei, care a fost atât de vicioasă „profesioniștilor le este atât de frică să discute deschis opiniile lor”.

Dr. Cass a spus, deși există puține dovezi de încredere cu privire la asistența medicală trans, „rezultatele studiilor sunt exagerate sau denaturate de oameni. de toate părțile dezbaterii”.

Ea a lansat un strigăt de raliu clinicienilor că „trebuie să trecem peste zgomot și polarizare” pentru a oferi copiilor trans-copii cu același standard de îngrijire ca și alții.

ȘCOLE

Dr. Cass ar putea face doar recomandări pentru NHS Anglia, cu săli de clasă în afara atribuțiilor sale .

Dar revizuirea a încercat să pună bazele pentru ca Guvernul să introducă linii directoare mai clare privind tranziția socială în școli.

Dr. Cass a spus că „importanța a ceea ce se întâmplă în școală nu poate fi sub- estimat”, într-o referire voalată la îndrumări nestatutare recente.

Evaluarea sistematică a constatat că nu există dovezi clare că tranziția socială a avut un efect pozitiv sau negativ asupra sănătății mintale a copilului.

Dar a constatat că cei care au făcut tranziția socială „la o vârstă mai fragedă” sau înainte de a consulta un profesionist medical „au mai multe șanse să treacă la o cale medicală”.

De asemenea, a emis un avertisment pentru cei care doresc să excludă părinții declarând aceștia „ar trebui să fie implicați activ în luarea deciziilor, cu excepția cazului în care există motive temeinice pentru a crede că acest lucru poate pune copilul sau tânărul în pericol”.

CLINICI PRIVATE

Evaluarea a constatat că tinerii au fost conduși la furnizori privați după ce s-au aflat pe lista de așteptare a NHS.

Grupurile focus i-au spus lui Cass că se simt acolo a fost o „alegere forțată” de a folosi clinici private, deoarece furnizarea NHS a durat prea mult până la acces.

Dr. Cass a mai spus că este îngrijorată de utilizarea medicamentelor nereglementate de către „furnizorii care nu sunt reglementați în Regatul Unit”. .

I s-a spus că medicii de familie sunt îngrijorați că au fost „presionați să prescrie hormoni după ce aceștia au fost inițiați de către furnizori privați”.

Dar evaluarea a concluzionat că medicii de familie nu ar trebui „să fie așteptați”. pentru a intra într-un furnizor de acorduri de îngrijire partajată, în special dacă acel furnizor privat acționează în afara îndrumărilor NHS”.

GEN Z

O cantitate mare de muncă a fost depusă pentru înțelegerea caracteristicilor copiilor și tinerilor trans.

Revizuirea a constatat că Generația Z și unii tineri Millennials aveau convingeri diferite despre fluiditatea genului. , în comparație cu generațiile mai vechi.

Ea a citat un sondaj din SUA care a arătat că adulții din generația Z au fost prima generație care a răspuns negativ la afirmația „există doar două genuri”.

Sondajul a constatat că atitudinile s-au schimbat rapid. – într-o perioadă de șase luni între începutul anului 2020 și sfârșitul anului 2020 – începutul lui 2021.

Avansul doctorului Cass a făcut referire și pe cei care s-au identificat ca nebinari, descriindu-l drept „grupul cu cea mai rapidă creștere care se identifică sub umbrela trans. „.

EXPERIENȚE TRAUMATICE

Evaluarea sistematică a constatat că au existat puține cercetări privind „adverse experiențe din copilărie'. Dar studiile pe care le-au găsit au arătat rate ridicate în rândul copiilor referiți la servicii de gen.

Ei au descoperit că între 11 și 67% au suferit o neglijare sau abuz combinat; 15-20% fuseseră abuzați fizic; 5-19% abuzat sexual; și 14% abuzat emoțional.

Experiențele traumatice ale membrilor familiei au fost, de asemenea, un factor care contribuie, bolile mintale materne sau abuzul de substanțe citate în între 53% și, respectiv, 49% din cazuri.

S-a constatat că boala mintală paternă sau abuzul de substanțe există în 38% din cazuri.

Expunerea la violența domestică a fost prezentă în 23-25% din cazuri și decesul sau spitalizarea permanentă a unui părinte. în 8% până la 19% din cazuri.

Deși datele aveau limitări, o analiză a primelor 124 de cazuri la Serviciul de dezvoltare a identității de gen (Gids) NHS a constatat că peste un sfert din toate trimiterile au cheltuit ceva timp în îngrijire.

Aproape jumătate dintre recomandări au trăit cu un singur părinte.

DE- TRANZIȚIE

Una dintre recomandările lui Cass a fost că oamenii care se gândesc la de-tranziție ar trebui să fie îngrijiți de un serviciu separat.

Ea a menționat că NHS England ar trebui să recunoască „s-ar putea să nu-și dorească”. să se angajeze din nou cu serviciile cărora le-au fost îngrijiți anterior”.

Recomandarea a fost bazată pe experiențele persoanelor care au spus revizuirii că regretă tranziția.

S-a constatat că ar putea „fi ezită să se angajeze cu serviciile de gen care i-au sprijinit în timpul tranziției lor inițiale”.

Poate cel mai important caz de de-tranziție este cel al lui Keira Bell.

Ea a început să ia pubertate blocante la 16 ani înainte de a trece la un bărbat – ea a spus în trecut că clinica Tavistock ar fi trebuit să facă mai mult pentru a o provoca.

LIPSA DE COOPERARE

Revista Cass a publicat o serie de anexe, inclusiv un schimb de scrisori între Dr. Cass și John Stewart, directorul național pentru punerea în funcțiune specială la NHS Anglia.

El gestionează cele 150 de servicii specializate comandate direct de echipele naționale și regionale ale NHS Anglia.

În ianuarie a acestui an (2024), domnul Stewart i-a scris doctorului Cass despre programul de cercetare, condus de Universitatea din York. Scopul a fost de a urmări experiențele pacienților de la clinicile de gen pentru adulți Gids și NHS.

Dar s-a dovedit că eforturile cercetătorilor au fost zădărnicite, deoarece „cooperarea necesară din partea conducătorilor clinici din cadrul acelor servicii nu a avut loc” .

El a descris refuzul clinicienilor ca fiind „în mod clar foarte dezamăgitor și dacă ar fi lăsat în acest fel ar reprezenta o oportunitate ratată pentru NHS”.

Orientări WPATH

Unele dintre cele mai acerbe critici din recenzia lui Cass au fost rezervate Asociației Profesioniste Mondiale a Sănătății Transgenderilor și „Standardelor de îngrijire” pe care le-a produs.

Cass a concluzionat că WPATH a fost „foarte influent” în formarea a ceea ce era considerat cea mai bună practică internațională, dar recenzenții de la Universitatea din York au constatat că „le lipsește rigoarea de dezvoltare”.

Din urmărirea unui număr de ghidurile internaționale, evaluatorii au descoperit că „Standardele de îngrijire 7” ale WPATH și un ghid al Societății Endocrine „au influențat aproape toate celelalte”.

Evaluatorii au descoperit, de asemenea, că „Standards of Care 8” ale WPATH au continuat să citeze acele alte linii directoare pentru a-și justifica ultimele recomandări, în ciuda faptului că „au fost influențate considerabil de WPATH 7”.

>Revizuirea a concluzionat: „Circularitatea acestei abordări poate explica de ce a existat un consens aparent asupra domeniilor cheie de practică, în ciuda dovezilor slabe.”

BLOCANTE PUBERTATEI

Universitatea din York a fost însărcinată să efectueze o revizuire sistematică a blocanților pubertății și a hormonilor de sex încrucișat.

S-a găsit mai multe studii. au arătat că blocanții pubertății și-au îndeplinit scopul de a întrerupe schimbările fizice, dar au compromis și densitatea osoasă.

Dar recenzenții au concluzionat că blocanții de pubertate nu au schimbat insatisfacția corporală a pacientului sau disforia de gen.

Nu a existat nicio problemă. dovezi care arată că blocanții pubertății „cumpără timp pentru a gândi” pentru ca copiii trans să decidă cu privire la continuarea tratamentului.

Recenziatorii și-au exprimat îngrijorarea că tratamentul „ar putea schimba traiectoria dezvoltării psihosexuale și a identității de gen”.

A existat o lipsă de dovezi de înaltă calitate privind hormonii de sex încrucișat, recenzorii nu au putut trage nicio concluzie.

Ei au afirmat că hormonii de sex încrucișat au ajutat la reducerea riscurilor de sinucidere nu au fost susținute de dovezi.

(Fluierul)