_ Cum un nou pacemaker hi-tech cu o baterie care durează 25 de ani i-a salvat viața lui Emily Coles - după ce a leșinat albastru

După Emily Coles s-a prăbușit brusc acasă, a trebuit să și-a pus viața în așteptare în timp ce medicii au investigat cauza.

Emily știe acum că inima ei a încetat să mai bată timp de zece secunde, dar la momentul respectiv habar n-avea că viața ei era în pericol.

Emily, în vârstă de 24 de ani, luase o cafea cu sora ei mai mare Lauren în septembrie anul trecut în bucătărie, când a căzut la pământ.

' Într-un minut aveam o remediere, în următorul eram pe podea', spune Emily, o asistentă, care locuiește cu mama ei Karen, 56 de ani, și cu tatăl Nigel, 58 de ani, în Rotherham, South. Yorkshire. 

„Singurul lucru pe care mi-l amintesc a fost să mă simțeam puțin ușurată.” Lauren, 28 de ani, care se pregătește pentru a deveni medic, a fost atât de îngrijorată încât a luat-o pe Emily la A&E , unde a fost văzută de un fiziolog specialist cardiac.

Emily a fost supusă unor teste, inclusiv o electrocardiogramă și un test de înclinare, în care pacienta stă întinsă pe spate pe un motor motorizat. masă, care se înclină într-o poziție aproape verticală timp de 45 de minute. 

Ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt monitorizate pe tot parcursul, pentru a vedea cum diferitele poziții afectează inima pacientului.

După jumătate. o oră în picioare pe masa înclinată, Emily a leșinat brusc. În timp ce a făcut acest lucru, monitoarele au arătat că inima ei a încetat să mai bată. 

Ea a fost diagnosticată cu sincopă reflexă, în care inima încetinește atât de mult încât duce la o pierdere temporară a conștienței (sincopa este termen pentru leșin).

În mod îngrijorător, inima lui Emily se opri timp de zece secunde sau mai mult la un moment dat.

I s-a spus avea nevoie de un stimulator cardiac – devenind unul dintre cei peste 500.000 de oameni din Marea Britanie care au în fiecare an unul implantat. 

Dar Emily a fost una dintre primele care au avut un nou stimulator cardiac de înaltă tehnologie, care vine cu o baterie care ar trebui să dureze 25 de ani – de peste două ori mai mult decât modelele anterioare – și are un risc mai mic de complicații.

În timp ce medicii nu știu ce a cauzat Starea lui Emily, uitându-se în urmă acum, își amintește că în cei doi ani înainte de aceasta se simțea uneori amețită – „Ar trebui să mă țin de ceva ca să mă stabilesc”, spune ea. Dar testele de la acea vreme, inclusiv o ecocardiogramă (o ecografie pentru inspectarea inimii), nu au găsit nimic.

După prăbușirea și diagnosticul ei anul trecut, Emily a fost interzisă să conducă.

Acest lucru i-a îngreunat să ajungă la serviciu – și turele ei de 12 ore la un spital aglomerat – și i-a luat viața socială și a făcut-o nervoasă să iasă.

Ea a fost de asemenea, a spus să bea mai multă apă și să mănânce mai multă sare, ambele contribuind la menținerea tensiunii arteriale și la evitarea scăderilor care pot duce la leșin.

Dar pentru a-și menține starea sub control pe termen lung, specialiștii inimii de la Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, unde Emily (foto) era tratată, a spus că trebuie să fie echipată cu un stimulator cardiac pentru a preveni viitoarele colapsuri care pun viața în pericol.

De obicei, un stimulator cardiac este implantat printr-o mică incizie de 5 cm în partea stângă a toracelui. Firele care conectează stimulatorul cardiac la inimă sunt introduse printr-o venă până la inimă, înainte ca stimulatorul cardiac să fie introdus chiar sub claviculă.

Dispozitivul detectează prin fire ce face inima și dacă încetinește sau pierde o bătaie, stimulatorul cardiac declanșează un impuls electric pentru a-l readuce la ritmul normal.

Dezavantajele stimulatoarelor cardiace convenționale includ derivațiile care pot funcționa defectuos. De asemenea, durează doar aproximativ zece ani înainte de a fi înlocuite.

Pentru Emily, acest lucru ar putea însemna înlocuiri multiple de-a lungul vieții, făcând-o vulnerabilă la riscurile intervenției chirurgicale, cum ar fi infecția și sepsisul.

 Un studiu din 2019 al Universității din Manchester NHS Foundation Trust, publicat în jurnalul PLOS One, a constatat că, pe o perioadă de doi ani, Trustul s-a ocupat de 84 de cazuri de infecții legate de stimulatoare cardiace, cu jumătate din acești pacienți care au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

Nu numai că viața pacienților era în pericol, dar a costat încrederea aproape 25.000 de lire sterline per pacient pentru a rezolva problema.

Dr. Nigel Lewis, un cardiolog consultant care a tratat-o ​​pe Emily, spune: „Încercăm să evităm să punem stimulatoare cardiace la tineri, deoarece acestea trebuie înlocuite.” 

Cu toate acestea, Stimulatorul cardiac al lui Emily, care are aproximativ dimensiunea unei baterii AAA, necesită o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă și are mai puține riscuri asociate.

Implantul are o baterie și cipuri electronice, toate găzduite în compartimentul său. În mod esențial, are o durată de viață a bateriei mult mai mare decât stimulatoarele cardiace convenționale – până la 25 de ani.

De asemenea, nu are cabluri, evitând tipul de defecțiune care ar necesita schimbarea stimulatorului cardiac.

În ianuarie, Emily a devenit unul dintre primii pacienți din Marea Britanie care i s-a montat stimulatorul cardiac fără cabluri în timpul unei proceduri de o oră sub anestezie locală.

Un tub subțire (un cateter) a fost introdus într-o venă a piciorului ei și alimentat până la ventriculul drept – una dintre cele două camere inferioare ale inimii. 

Medicii au alimentat apoi micul stimulator cardiac prin tub și l-au fixat cu cârlige minuscule la sept, peretele de țesut care împarte ventriculii drept și stângi.

Într-un studiu de doi ani, stimulatorul cardiac fără plumb, care a fost dezvoltat în SUA, s-a dovedit a fi la fel de eficient ca dispozitivele tradiționale.

Dr. Lewis spune: „Poate schimba jocul pentru pacienții mai tineri și pentru cei care fac dializă renală care au linii de lungă durată în corpul lor.  ;

„Dacă se infectează, un stimulator cardiac tradițional poate infecta cu ușurință și aceste linii.

„La unii pacienți cu cancer mamar și pulmonar care au radioterapie, tratamentul poate provoca blocaje la nivelul venelor, ceea ce face dificilă montarea unui stimulator cardiac tradițional.

„Deci, acest nou stimulator cardiac ar putea beneficia de la început sute de pacienți, apoi pe termen lung va fi în mii.”

Pentru Emily, a schimbat viața. „Mi-a fost greu să mă împac cu faptul că aveam nevoie de un stimulator cardiac la 24 de ani”, spune ea. 

„Uneori pot să-l simt în ritmul inimii mele, ceea ce mi se pare ciudat. flutură la baza gâtului meu.

„Dar simt că mi-am repus viața pe drumul cel bun. Conduc din nou și mi-am restabilit abonamentul la sală. Am luat totul de la sine înțeles înainte de diagnosticul meu, dar sunt atât de încântat să fiu activ din nou.'

(Fluierul)