>

Un studiu publicat recent în JAMA Ophthalmology a constatat că aproximativ 17% din aproape 474.000 de persoane vaccinate cu antecedente de uveită au prezentat o recidivă în decurs de un an de la vaccinare.

Uveita este o inflamație în interiorul ochiului care apare atunci când sistemul imunitar luptă cu o infecție sau atacă țesutul sănătos din ochi.Poate provoca simptome, inclusiv durere, roșeață și pierderea vederii, în timp ce afectează uvea și alte părți ale ochiului.

Cercetătorii au colectat date despre toate persoanele diagnosticate cu uveită în Coreea de Sud între ianuarie 2015 și februarie 2021 pentru a determina riscul de recidivă după vaccinarea COVID-19.Datele au fost preluate din bazele de date ale Serviciului Național de Asigurări de Sănătate din Coreea și ale Agenției de Prevenire și Control al Bolilor din Coreea.Incidența uveitei a fost evaluată de la 26 februarie 2021 până la 31 decembrie 2022.Cazurile au fost clasificate în funcție de debutul la trei luni, șase luni și un an, tipul de uveită anterior sau nonanterior., și tipul de vaccin.

Persoanele incluse în studiu au primit cel puțin o doză de vaccin COVID-19 de la Pfizer, Moderna, AstraZeneca sau Johnson & Johnson și nu au fost testate pozitiv pentru SARS-CoV-2 în timpul perioadei de studiu.

Rezultatele studiului

Din cei 473.934 de indivizi incluși în studiu, incidența cumulativă a uveitei postvaccinare a fost de 8,6% la trei luni, 12,5% la șase luni și 16,8% la un an-în principal de tip anterior, care afectează irisul la nivelul fata ochiului.Mai mult, riscul de reapariție a uveitei a fost cel mai mare în primele 30 de zile după vaccinare, a atins un vârf între prima și a doua doză de vaccin și a scăzut odată cu vaccinările ulterioare.

Conform cercetătorilor, prima doză de vaccin poate activa căile inflamatorii care conduc la inflamația inițială la persoanele predispuse la reacții autoimune sau care au antecedente de uveită..Cu toate acestea, există un risc în scădere cu vaccinarea repetată, care se poate datora adaptării sistemului imunitar la antigenul vaccinului, deși sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma această ipoteză.

În plus, riscul de a se confrunta cu această afecțiune a crescut în rândul primitorilor tuturor celor patru tipuri de vaccin, în special în rândul celor care au primit vaccinul Pfizer împotriva COVID-19.Acești pacienți au avut mai multe șanse de a prezenta recurența uveitei în perioada de debut precoce.De asemenea, cei care au primit Moderna au avut un risc mai mare de a prezenta uveită după prima vaccinare și în perioada de debut precoce.

În mod deosebit, au existat variații ale tipurilor de uveită observate în perioadele înainte și după vaccinare.Dintre pacienții cu uveită infecțioasă înainte de a primi un vaccin COVID-19, aproape 54% au avut uveită neinfecțioasă după vaccinare, în timp ce majoritatea persoanelor cu uveită neinfecțioasă înainte de vaccinare au avut o recidivă de același tip după vaccinare.

Majoritatea pacienților cu uveită aveau între 60 și 79 de ani, urmați de cei cu vârsta între 40 și 59 de ani.Printre cei cu comorbidități, hipertensiunea arterială, diabetul și bolile reumatice au fost cele mai frecvente.

"Deși uveita după vaccinare este rară, descoperirile noastre susțin un risc crescut după vaccinarea împotriva COVID-19, în special în perioada timpurie de după vaccinare”, au scris autorii."Aceste rezultate subliniază importanța vigilenței și a monitorizării uveitei în contextul vaccinărilor, inclusiv al vaccinurilor COVID-19, în special la persoanele cu antecedente de uveită.”

Alte studii ale uveitei asociate vaccinurilor

Alte studii au găsit o asociere între uveită și vaccinarea împotriva COVID-19, inclusiv un studiu din februarie 2023 publicat în Ophthalmologya>.Studiul a oferit informații despre o posibilă asociere temporală între evenimentele raportate asociate vaccinurilor și vaccinurile SARS-CoV-2 de la Pfizer, Moderna și Johnson & Johnson.

În plus, au fost raportate evenimente adverse oculare în urma vaccinării împotriva COVID-19 în plus față de uveită , inclusiv paralizia nervului facial, ocluzia vasculară retiniană, neuroretinopatia maculară acută, tromboza și boala Graves de nou-apariție.

Într-o lucrare din iunie 2022 publicat în Vaccines, cercetătorii au analizat evenimentele adverse oculare raportate la Vaccine Adverse Event Reporting System VAERS pentru a oferi clinicienilor și cercetătorilor o imagine mai largă a efectelor secundare oculare.de vaccinări împotriva COVID-19.

VAERS este un sistem de raportare voluntară administrat de U.S.Food and Drug Administration și Centers for Disease Control and Prevention. Este conceput pentru a detecta semnalele de siguranță a vaccinurilor, deși este estimat să reprezinte mai puțin de 1% din evenimentele adverse reale.p>

În perioada de analiză din decembrie 2020 până în decembrie 2021, VAERS a primit 55.313 rapoarte pentru evenimente adverse oculare, dintre care 6.688 au îndeplinit criteriile de includere.Dintre aceste rapoarte, 2229 au fost legate de umflarea pleoapelor, hiperemie oculară și conjunctivită, 1785 au fost rapoarte de vedere încețoșată și 1322 au fost rapoarte de deficiență de vedere.

Femele au reprezentat 74% din rapoarte, iar afecțiunile oculare au afectat în principal persoane cu vârste cuprinse între 40 și 59 de ani, care au primit fie vaccinul Johnson & Johnson, fie vaccinul Moderna.

Dintre pacienții care au raportat complicații oculare, 50% au primit vaccinul Pfizer împotriva COVID-19, 38% au primit Moderna și 12% au primit vaccinul Johnson & Johnson.

Deși autorii studiului au spus că nu au putut determina dacă vaccinurile au fost asociate cu un risc crescut de evenimente adverse, datele lor sugerează o "posibilă asociere între vaccinurile COVID-19 și evenimentele adverse oculare”.

"Medicii li se avertizează nu numai să fie conștienți de această problemă potențială, ci să verifice orice afecțiune subiacentă a pacientului și să se documenteze cu atenție în VAERS în decurs de câteva săptămâni de la vaccinare”, au scris ei.

Conform datelor VAERS actuale, 734 de cazuri de uveită, 539 de cazuri de inflamație a ochilor, 2.781 de cazuri ale tulburărilor retinei, 11.641 cazuri de tulburări ale nervilor faciali și 3.909 raportări de umflare a pleoapelor, hiperamiemie oculară și vaccinare împotriva COVID-19 au fost raportate după vaccinare împotriva COVID-19.14, 2020 și 29 martie.

Au fost raportate asocieri potențiale între uveită și alte vaccinări, inclusiv gripa, virusul papiloma uman și varicela zoster vaccinuri cu virus.Cu toate acestea, aceste studii nu au stabilit neapărat o legătură cauzală.