_ DR MAX PEMBERTON: Chiar și eu cred acum că vorbirea despre sănătatea mintală a mers prea departe. Riscăm să etichetăm sentimentele cotidiene drept anormale

După zeci de ani de boli mintale învăluite în secret și rușine, ignorate, ridiculizate sau temute, a existat o revoluție în ultimii doi ani.

Acum am mers cu totul invers. Sănătatea mintală face știri aproape în fiecare zi, fără să treacă o săptămână fără ca vreo celebritate să „descopere totul” și să recunoască că a avut sau a avut o problemă de sănătate mintală.

Există literalmente sute de podcasturi, hashtag-uri și Facebook pagini dedicate discuțiilor despre toate acestea .

Acest lucru, ni se spune fără echivoc, este un lucru bun. Trebuie să fie, nu? La urma urmei, știm că tăcerea care obișnuia să înconjoară sănătatea mintală precară a agravat suferința și sentimentele de izolare ale oamenilor.

A vorbi mai deschis despre boli mintale ajută la combaterea stigmatizării și ignoranței, provoacă prejudecățile și concepțiile greșite și demistifică un grup de condiții care au fost întâmpinate istoric cu suspiciune și teamă.

Cu toate acestea, vorbind recent, secretarul de muncă și pensii, Mel Stride, am îndrăznit să pun la îndoială acest lucru noua ortodoxie. Abordarea noastră față de sănătatea mintală a mers „prea departe” în cealaltă direcție, a spus el, cu un „risc real ca acum să etichetăm suișurile și coborâșurile normale ale vieții umane drept condiții medicale”. Trebuie să fiu de acord. 

Deodată sănătatea mintală este la modă. Pentru cineva ca mine, care lucrează în această zonă, schimbarea mare a fost destul de uluitoare. Ani de zile, oamenii trageau o față și întrebau de ce am intrat în acest domeniu de medicină.

Îmi amintesc că unul dintre profesorii mei de la facultatea de medicină mă privea cu un amestec de nedumerire și groază când i-am explicat el la ceremonia mea de absolvire că intenționam să mă specializez în psihiatrie.

„Te-ai descurcat atât de bine, de ce naiba ai vrea să faci asta?”, a spus el, implicația fiind că sănătatea mintală era doar o zonă în care ai intrat dacă nu aveai altă opțiune. Nimeni în starea sa de minte nu și-ar dori cu adevărat să lucreze în asta.

Totuși, dintr-o dată sunt la modă și sunt solicitat în alte domenii ale medicinei. Am fost rugat să vorbesc cu dermatologi, endocrinologi și reumatologi despre sănătatea mintală la conferințele lor anuale. Odată respinsă drept Cenușăreasa medicinei, acum medicii de toate felurile vor să învețe despre asta.

Ați crede că noi, psihiatrii, am aprecia acest lucru. Cu cât mai multe campanii și conștientizare, cu atât mai bine, sigur? Dar, din păcate, nu este atât de simplu.

Știu cât de necinstit sună ca un medic ca mine, care a petrecut ani de zile scriind și făcând campanie pentru o mai bună înțelegere a bolii mintale, să facă dintr-o dată o astfel de schimbare. și spune, de fapt, ne putem opri cu toții pentru o clipă. Dar asta fac.

Pe scurt, creșterea înțelegerii publice cu privire la problemele de sănătate mintală a fost o sabie cu două tăișuri. Suntem inundați de recomandări. Din ce în ce mai mulți oameni se autodiagnosticează.

Epidemia de probleme de sănătate mintală a dus la renunțarea la muncă, numărul celor inactivi din punct de vedere economic a crescut cu 700.000 de la pandemie. Din ce în ce mai mult, am văzut probleme și dificultăți emoționale normale – părți inevitabile ale vieții – descrise ca o formă de tulburare sau boală. 

Și adevărul este că, datorită numărului imens de oameni care cred acum au o problemă de sănătate mintală, serviciile sunt tensionate sub presiune.

Preocuparea mea este că, deși, pe de o parte, este bine să-i convingi pe oameni să vorbească despre cum se simt și să conteste tabuul care înconjoară bolile mintale, în realitate, riscă să eticheteze greșit sentimentele de zi cu zi ca fiind anormale.

Sunt departe de a fi singurul care să mă feresc de consecințele acestei creșteri bruște a interesului pentru sănătatea mintală. Domnul profesor Simon Wessely, fostul președinte al Colegiului Regal al Psihiatrilor, a spus „de fiecare dată când avem o campanie de sănătate mintală, inima mea se scufundă”. Acest lucru a fost întâmpinat cu nedumerire de către cei din afara profesiei, dar pentru cei din prima linie, a rezonat enorm.

Majoritatea oamenilor care au o perioadă dificilă nu sunt bolnavi mintal. Ei doar experimentează viața. Ideea că o sănătate mintală bună înseamnă că nu suferim niciodată nicio suferință emoțională creează așteptarea nerealistă că viața ar trebui să fie un pat de trandafiri tot timpul. Și bineînțeles că nu este. Viața poate fi dificilă, frustrantă, dezamăgitoare, înfricoșătoare și nesigură.

Este normal să ne simțim copleșiți, pierduti și supărați uneori.

Ar trebui să vorbim despre realitățile vieții și să ne asigurăm oamenii au instrumentele pentru a-i face față cu rezistență, fără a-i face să creadă că ceva nu este în regulă atunci când nu este.

Mulți oameni vor simpatiza cu datoria îngrozitoare pe care Kate Garraway a luat-o pentru a avea grijă de soțul ei, Derek Draper, care a murit anul trecut după o lungă luptă cu Covid. Ea a dezvăluit într-un documentar TV că ar putea ajunge la 800.000 de lire sterline.

Adevărul este că o astfel de catastrofă financiară s-ar putea întâmpla oricăruia dintre noi. Într-un minut suntem bine și totul este bine cu familia noastră, apoi, deodată, natura ia o întorsătură crudă și ne trezim confruntați cu taxe astronomice pentru a le oferi celor dragi îngrijirea de care au nevoie.

Tatăl unui prieten care are 90 de ani, dar este complet independent și locuiește singur de curând s-a prăbușit. S-a rănit la picior și a ajuns să aibă nevoie de o grefă de piele. S-a infectat. Apoi a făcut pneumonie. Mobilitatea i-a scăzut și, în decurs de câteva săptămâni, acest bărbat, care nu avusese niciodată nevoie de ajutor, s-a bazat brusc pe îngrijitori de trei ori pe zi. 

NHS ar oferi doar fizioterapie limitată și totuși medicii i-au sfătuit că ar trebui să o aibă zilnic sau riscă să rămână legat la pat, așa că a trebuit să se angajeze un kinetoterapeut privat.

Prietenul meu mi-a sunat pentru sfat și a fost devastat de implicațiile financiare ale îngrijirii lui. Tată. Familia și-a adunat toți banii și economiile de rezervă. Fiica lui s-a oferit chiar să amâne mersul la universitate pentru a putea lucra și a preda banii. „Nu te gândești la asta până nu ți se întâmplă”, a spus el.

Nu a susținut că statul ar trebui să intervină, neapărat – doar că nimeni nu crede că îi va afecta până când o face. Cred că ne apropiem cu repeziciune de un moment în care oamenii ar trebui sfătuiți să încheie o anumită formă de asigurare pentru a oferi securitate în cazul în care vor avea nevoie de îngrijire. Alternativa este să te confrunți cu facturile îngrozitoare pe care tu sau cei dragi te străduiești să le plătești.

A existat o mare revărsare de simpatie și bunăvoință față de Prințesa de Wales în săptămânile de când a spus lumii că are cancer . Dar a existat și un alt răspuns public care ar putea duce la salvarea de vieți.

Datele arată că anunțul ei curajos a dus la o creștere uriașă a numărului de persoane care accesează online informații despre cancer. Vizitele pe pagina de cancer NHS au crescut de aproape cinci ori, în timp ce Cancer UK și Macmillan au raportat, de asemenea, o creștere. O persoană la fiecare trei secunde s-a uitat la pagina cu simptomele cancerului în cele trei ore după mesajul Prințesei de Wales.

Am mai văzut așa ceva. În ciuda tuturor campaniilor de sănătate publică referitoare la transmiterea HIV, cel mai mare vârf vreodată al cererilor de testare HIV în Marea Britanie a fost observat în ianuarie 1991, când personajul de la EastEnders, Mark Fowler, a fost diagnosticat HIV pozitiv.

Atunci când cineva pe care publicul simte că îl cunoaște – fie fictiv, fie real – este văzut că suferă de o afecțiune medicală, mult mai mulți oameni vorbesc despre asta cu prietenii și familiile lor și, în unele cazuri, se prezintă la medici, deoarece sunt îngrijorați pentru ei înșiși. 

În cazul cancerului, persoanele cu simptome neclare pentru care nu doresc neapărat să-l deranjeze pe medic se prezintă și o parte dintre aceștia vor lua boala mai devreme decât au ar fi altfel. Este un efect secundar foarte apreciat al veștilor, altfel dificile, a Prințesei.

„Mamele de vin” care beau un pahar de vin pe zi au mai multe șanse de a face boli de inimă, potrivit unui nou studiu. Pentru mine, acesta este doar un exemplu în plus al pericolelor alcoolului și al felului în care societatea subestimează riscul. 

Nu mă înțelege greșit, nu sunt o bucurie a uciderii. Bea un pahar de vin din când în când. Ceea ce mă îngrijorează este creșterea numărului de femei care au normalizat consumul zilnic de alcool și nu realizează efectul pe care îl poate avea acest lucru asupra sănătății lor.

 'Wine Un studiu a constatat că mamele care beau zilnic au mai multe șanse de a face boli de inimă. Nu sunt killjoy. Bea un pahar de vin din când în când. Dar îmi face griji pentru creșterea numărului de femei care au normalizat consumul zilnic de alcool și nu își dau seama de efectele asupra sănătății.

Datoria de grija a lui Kate 

Mulți oameni vor simpatiza cu datoria îngrozitoare pe care Kate Garraway a luat-o pentru a avea grijă de soțul ei Derek Draper, care a murit la începutul acestui an după o lungă luptă cu Covid. Ea a dezvăluit că ar putea ajunge la 800.000 de lire sterline.

O astfel de catastrofă financiară s-ar putea întâmpla oricăruia dintre noi – în orice moment.

Tatăl unui prieten, în vârstă de 90 de ani, dar independent și locuind singur, a căzut recent, l-a rănit la picior și a avut nevoie de o grefă de piele. S-a infectat. Lucrurile s-au înrăutățit rapid până când a fost dependent de îngrijitori de trei ori pe zi. 

NHS ar oferi doar fizioterapie limitată, dar fără ședințe zilnice risca să rămână legat la pat, așa că a trebuit să se angajeze un kinetoterapeut privat. .

Familia și-a pus în comun toți banii și economiile de rezervă. O nepoată chiar s-a oferit să întârzie să meargă la universitate pentru a putea lucra și a preda banii.

Prietenul meu nu a susținut că statul ar trebui să intervină, dar simt că ne apropiem rapid de un moment în care oamenii ar trebui sfătuiți să încheie o asigurare pentru a asigura securitatea în cazul în care vor avea nevoie de îngrijire.

Revărsarea de bunăvoință față de Prințesa de Wales de când ea le-a spus lumea în care a avut cancer a avut un alt răspuns, plin de speranță.

Datele arată că ea vorbind a determinat masele să citească online despre cancer. Afișările paginilor de cancer NHS au crescut de aproape cinci ori; Cancer UK și Macmillan au raportat, de asemenea, o creștere. O persoană la fiecare trei secunde s-a uitat la pagina cu simptomele cancerului în cele trei ore după mesajul Prințesei de Wales.

Am văzut asta. inainte de. În ciuda campaniilor de sănătate publică HIV privind transmiterea, cel mai mare vârf din Regatul Unit al cererilor de testare HIV a fost observat în ianuarie 1991, când personajul de la EastEnders, Mark Fowler, a fost diagnosticat HIV pozitiv.

Când cineva simte că o cunoaște - fictiv sau real - este văzut că suferă de o afecțiune medicală, mulți mai mulți vorbesc cu prietenii și familia despre aceasta și, în unele cazuri, se prezintă la medicii de familie pentru că se tem pentru ei. Încălcarea acestei rezistențe psihologice este un efect secundar foarte apreciat al veștii dificile a prințesei.

Dr. Max prescrie... Kiwi

Un studiu recent din British Journal of Nutrition a comparat efectele asupra stării de spirit, a somnului și a nivelului de activitate la persoanele cărora li s-au administrat fie fructe kiwi bogate în vitamina C, fie suplimente. un placebo în fiecare zi. 

S-a descoperit că cei care consumă kiwi au raportat cele mai multe îmbunătățiri – și în doar patru zile. Persoanele care au luat suplimente au experimentat doar îmbunătățiri marginale ale dispoziției până în ziua 12, când vitamina C a fost la un nivel optim.

(Fluierul)